先天性
马蹄内翻足是常见的足部畸形.该病的特点是在出生后即可发现畸形,诊断不困难,我们的研究则放在治疗方面.
马蹄内翻足的病理改变主要是足部肌力不平衡,内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于外翻肌.出生儿大多只有软组织的改变,随年龄的增长,而形成固定的骨
关节畸形,其畸形包括以下四个方面:1,跗骨间关节内收.2,踝关节跖屈.3,
足内翻,胫骨内旋及胫后肌挛缩,年龄较大时,另有继发的跟腱,跖筋膜挛缩,足背和外侧软组织牵扯延伸,行走后进一步发生骨骼畸形,先出现跗骨排列异常,继后导致发育障碍和畸形.
先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好,应该出生后立即开始,绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施,可以获得正常的形态和功能.
按摩方法如下:
1,取屈膝位.
2,舒筋活血,解除痉挛,使粘连的肌腱,韧带分离,
疤痕组织软化.即用拇指用力于筋络循行的方向横行揉动或拇指不动,其它四指取与肌束,肌腱韧带等垂直的方向单向或往复揉捏,每次治疗时间为10―15分钟.
3,矫正畸形.纠正前足的内翻,内收畸形,术者一手握住足跟,另一拇指放在第一跖骨头内侧,向外侧反复推挤,保持与矫正为10分钟,然后重复.每次治疗时间为10―15分钟,使舟状骨由距骨头内侧恢复到距骨头的前面,使距骨向内移位,跟骨向外移动复位.待前足畸形矫正后,进一步矫正踝关节跖屈.术者一手握住踝关节,另一手握住足部近踝关节部位,再推拿患足致强力背伸位,矫正踝关节跖屈畸形,多次重复此过程,每次治疗20分钟.
在手法按摩治疗小儿马蹄内翻足时,术者在治疗过程中.力量要适度,方法得当,保持按摩方向与所按摩肌束,肌腱,韧带等垂直.踝关节强力背伸位时,术者握踝关节的手不可将作用力放在小腿上,避免造成胫腓骨
骨折.
回复时间:2008-9-517:08:10采纳为答案修改回答评价投诉
