如何判断桡骨小头与桡骨小头半脱位？|桡骨小头脱位

时间 : 2009-11-27 17:29:08 来源：www.xjguke.cn

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[摘要]

首先桡骨小头脱位”与“桡骨小头半脱位”我们要区别开来注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断

　　首先桡骨小头脱位”与“桡骨小头半脱位”我们要区别开来：

　　1）复位后用三角巾悬吊一周。

　　2）5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。

　　3）常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。

　　4）如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度，时间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。

　　5）半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患

肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

　　6）注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断。

　　7）复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。

　　8）桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

　　9）婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。

　　10）桡骨小头脱位手术治疗年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。

　　11）较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

如需了解更多骨科知识,请拨打上海西郊骨科医院全国公益免费电话:400-820-2825.

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关键词: 桡骨小头脱位

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先天性桡骨小头脱位疾病

本病无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，辅助检查方法主要采用X线检查。 X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉，桡骨头呈圆顶形，桡骨颈与肱骨小头形成关节，接触部位可发生压迹。详细

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