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先天性声门下狭窄

时间 : 2009-11-27 22:14:42 来源：www.aliyiyao.com

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[摘要]

　　1.3治疗方法全部病例经喉气管CT扫描检查、纤维气管镜检查见单纯性声门下狭窄12例，双声带结构正常、活动好，声门下呈环形狭窄，粘膜表面光滑，狭窄长度0.5～1.5cm。6例同时合并声门区狭窄，表现为声门区肿胀、声带活动受限。因呼吸困难6例术前已行气管切开术。全部患者采用喉裂开成形手术。术前未行气管切开术者，病人进手术室后先行常规气管切开术，放入带气囊麻醉插管。已行气管切开者，麻醉插管直接从气管瘘口处插入。颈前正中切口，分离带状肌，暴露甲状软骨、环状软骨及气管切口上部气管，裂开甲状软骨板，暴露喉部及声门下区，粘膜下切除增生瘢痕组织，仔细分离保留粘膜完整，尤其是声门区粘膜，以免影响发音功能。最后松解粘膜瓣覆盖创面。为防止术后再狭窄，采用加宽气道前壁及腔内放支撑器的办法。对病变轻者，采用颈前一侧肌皮瓣或肌筋膜瓣转移，共6例，采用肋软骨移植加宽前壁12例，其中2例同时裂开环状软骨后板，前后同时加宽。腔内支撑以指套内填碘仿纱条4例，T形硅胶管支撑14例。

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关键词: 声带息肉 先天性声门下狭窄
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先天性声门下狭窄疾病

直接喉镜检查可见喉部各结构皆较小，声门短而窄，颈部触诊甲状软骨亦较正常者为小。 详细

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