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先天性食道闭锁| 【典型病例】

时间 : 2009-11-27 06:45:26 来源：www.thxyy.com

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[摘要]

[attachment=3275]

先天食道闭锁与食道气管瘘

【病因】食管与气管的延长及分离过程中的障碍。

【临床表现】口吐白沫，生后每次喂奶后均出现呕吐，呛咳，可伴有其他畸形或产妇有羊水过多。


【食道闭锁X线表现】

胸腹平片：大多数合并右上肺炎。可合并消化道，心血管，骨骼系统畸形。
插鼻胃管点片：导管插入后返折，返回口腔，其下级代表盲段位置，约在C7-T6多位于T2---4水平。若胃管插入胃内证实食道通畅，但不能排除有无气管瘘。


先天性食管闭锁可有如下类型：

1.为食管狭窄或蹼膜。蹼膜多发生在食管上1/3或下1/3横膈上方。
2.食管近端及远端各成一盲端。两者之间无联系。
3.食管近端与气管相通，远端为一盲管。
4.食管近端为一盲管，远端为一盲管。
5.食管上下端均与气管相通，形成食管气管瘘。
6.食管正常，但与气管相通，形成食管气管瘘。
此外，先天性食管闭锁常合并其他先天性畸形，如先天性心脏病，肛门闭锁，泌尿生殖系统畸形。
就此病例来说，食道单纯形成盲端，与气管不通，腹部未见气体影，符合2、4型。
关键词: 先天性食道闭锁 【典型病例】 phpwind
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