先天性垂直距骨容易与哪些疾病鉴别？

时间 : 2009-11-27 18:13:27 来源：chunxihan.blog.hexun.com

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　　因本病是因距骨和舟骨间的位置改变所致的足部畸形故其临床和X线表现都具有独特性只要掌握该病的四大特征诊断并不困难：

　　1.足底凸出;

　　2.足跟马蹄;

　　3.足呈严重的僵硬畸形畸形不因位置负重或手法按摩而有所改变;

　　4.足跖屈位X线片可见距骨垂直舟状骨脱位于距骨头颈背侧跟骨呈跖屈

　　Haveson指出只要注意跟距骰三骨的位置和关系结合前足背屈及足底跗骨区软组织丰满隆起就可以确定诊断

　　临床上应注意与其他类型扁平足畸形相鉴别：

　　1.先天性仰趾外翻足：无以上特点足柔软仅在负重时出现畸形在不负重或手法矫正时足即刻恢复为正常外形跟骨无跖屈距骨不呈垂直状;

　　2.跟距桥畸形扁平足：是跟骨与距骨之间关节面产生不同程度的骨性软骨性连接或异常骨性突起限制距下关节活动产生僵硬性扁平足使腓肠肌痉挛引起症状;

　　3.大脑瘫痪性外翻足：大脑运动神经细胞受损所致临床表现为中枢性痉挛性瘫痪有关节牵扯反应剪刀步态足部外翻畸形的甚似CVT但X线检查距骨呈水平位跟骨亦无跖屈表现;

　　4.劳损性扁平足：营养不足站立过久或负重过度可引起腓骨长短肌的痉挛足部僵硬活动明显受限前足外展背屈距骨与舟骨均表现为下陷关节无脱位；

5.严重的运动障碍，应该与神经肌肉病相鉴别。

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