外科学

　　（四）治疗　施行锁肛造孔术（人造肛门术）。可行局部浸润麻醉，倒立或侧卧保定。在肛门突出部或相当于正常肛门的部位，行外科常规处理，然后按正常仔畜肛门孔的大小切割成一圆形皮瓣，暴露并切开直肠盲端，将肠管的黏膜缝在皮肤创口的边缘上。为了便于排粪和防止粪便污染术部，可在切口周围涂以抗生素软膏。若直肠盲末端下降至会阴皮肤处，可在切开剥离皮瓣后，继续分离皮下组织直达直肠盲端，在直肠盲端上缝以牵引线，充分剥离直肠壁并拖至肛门口外2～3cm，使之与皮肤对接缝合，然后以细丝线将直肠壁与四周皮下组织缝合固定，再环切盲肠端，掏出胎粪，冲洗消毒，最后将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上（图10-1-04、图10-1-05、图10-1-06、图10-1-07、图10-1-08）。

　　（五）术后护理　保持术部清洁，防止感染，伤口愈合前宜在排粪后用防腐溶液洗涤清洁，并注意加强饲养管理，防止便秘影响愈合。

二、直肠生殖道裂　　直肠生殖道裂（anogenitalcleft）主要见于雄性幼畜，雌性幼畜偶有发生，是在尿道和肛门处形成一明显的裂隙。原因在于胚胎发育时从后肠分离出的尿生殖道薄膜缺乏，形成尿道裂。同时肛门和肛门括约肌腹侧发育不完整，使粪便和尿液经一个口排出（图10-1-09、图10-1-10）。　　雌性幼畜发生的直肠生殖道裂，主要通过手术矫形，进行肛门整形或肛门再造术。若有直肠瘘管可采取闭合手术，在肛门和阴门间进行整形，治疗结果较满意。但在雄性幼畜治疗较困难，要进行尿道腹侧切开术，且需要切除睾丸和阴囊，行会阴部整形，往往效果难令人满意。

三、先天性巨结肠　　先天性巨结肠（congenitalmegacolon）是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形。可引起肠运动机能紊乱，形成慢性部分肠梗阻，粪便不能顺利排出，郁积于结肠内，以致结肠容积增大、肠壁扩张和肥厚。多发生于直肠和后段结肠，但有时可累及全结肠和整个消化道。　　（一）病因　在胚胎发育早期，消化道内成神经细胞从近侧向远侧发展，在肠壁肌层之间形成肠肌丛。然后成神经细胞从肠肌丛通过环肌到黏膜下层内，成黏膜下丛。这种成神经细胞在发展过程中如果停止，在停止远端的肠肌丛和黏膜下丛内则缺乏神经节或神经节细胞，因而引起交感神经和副交感神经的机能障碍，缺乏神经节或神经节细胞的肠段则处于持续痉挛收缩状态，造成部分的或完全的痉挛性肠梗阻。正常的肠蠕动不能通过梗阻部分，于是粪便蓄结在结肠内，结肠出现代偿性扩张和肥厚。同时肛门内括约肌张力增高，不发生直肠肛管松弛反射，失去正常的排便机制，加重了粪便蓄积。久之，使近端肠管也逐渐扩张，形成巨结肠症。　　（二）症状　先天性巨结肠症病犬在生后2～3周出现症状。症状轻重依结肠阻塞程度而异，有的数月或常年持续便秘。便秘时仅能排出少量浆液性或带血丝的粘液性粪便。病犬腹围膨隆似桶状，有些病例因粪便蓄积，刺激结肠黏膜发炎，引起腹泻。　　（三）诊断　主要依据腹部触诊摸到集结粪便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠。钡剂灌肠后，X线检查可确定结肠扩张的程度和范围。用直肠镜可直接检查直肠、结肠有无先天性狭窄、阻塞性肿瘤及异物等，进行确诊。　　（四）治疗　对衰竭的病犬首先输液，补充电解质和能量合剂，改善营养后再取出集结的粪便。用液体石蜡或植物油、温肥皂水等灌肠，可软化粪便。轻症病犬可适当运动，投服泻剂，促进粪便排出。重症犬必要时用分娩钳将粪块夹出。