高伟教授谈：先天性主动脉瓣狭窄

时间 : 2009-11-27 00:01:37 来源：www.365heart.com

[摘要]

高伟教授谈：先天性主动脉瓣狭窄_上海儿童医学中心_

关键词：2008年终盘点先天性主动脉瓣狭窄PBAV球囊瓣膜成形术球囊扩张高伟一、概念先天性主动脉瓣狭窄（aorticvalvestenosis）是指主动脉瓣开放受限或发育不良引起的瓣膜水平的梗阻，约占全部先天性心脏病的3％～6％，其中相当多的患儿梗阻症状出现较晚，程度轻，不需治疗。但对于跨主动脉瓣压差在50mmHg以上的患儿应进行外科瓣膜切开或介入治疗。对瓣膜成形术与外科瓣膜切开术治疗主动脉瓣狭窄进行对照研究，得到的结果相似1，2。对于无或伴轻度主动脉瓣返流的主动脉瓣狭窄患儿，选择球囊瓣膜成形术；对于伴有中度以上主动脉瓣返流的患儿，应行Ross手术或瓣膜置换术。几乎在进行经皮球囊肺动脉瓣成形术的同时，经皮球囊主动脉瓣成形术（percutaneousballoonaorticvalvalopasty，PBAV）也应运而生。1983年Lababidi等首先报告应用PBAV成功治疗先天性主动脉瓣狭窄3。1986年，首例患有重度主动脉瓣狭窄的新生儿成功实施了球囊瓣膜成形术4。但因并发症多，临床开展数量有限。近二十年来，只有国外一些有条件的儿童心脏病治疗中心及国内一、二家医院在继续进行此项工作。上海新华医院上海儿童医学中心和国外相关研究表明，PBAV