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先天性主动脉瓣下狭窄103例的外科治疗

时间 : 2009-11-27 17:50:22 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

目的 总结分析先天性主动脉瓣下狭窄103例手术治疗的临床经验。方法 1988年1月～2006年6月，手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄103例，其中，隔膜型狭窄97例，管型狭窄6例。在体外循环下，行单纯狭窄隔膜或肌纤维环切除术9

【文　摘】目的总结分析先天性主动脉瓣下狭窄103例手术治疗的临床经验。方法1988年1月～2006年6月，手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄103例，其中，隔膜型狭窄97例，管型狭窄6例。在体外循环下，行单纯狭窄隔膜或肌纤维环切除术92例，左心室流出道肌肉部分切削或切开21例，29例合并主动脉瓣病变者行主动脉瓣替换术，同期矫治其它合并畸形。结果①本组早期死亡2例，病死率1.94%，其中1例因术后严重心律失常，心搏骤停，抢救无效死亡，另1例因术后严重低心输出量综合征死亡。其余101例患者，经治疗，痊愈出院，其中84例患者术后心脏杂音消失;②术前、术后早期压差比较，术后早期跨左心室流出道压力阶差（leftventricularoutflowtractgradient，LVOTG）为0～16（4.9±3.4）mmHg;与术前LVOTG比较，差异有统计学意义（P〈0.001）。结论先天性主动脉瓣下狭窄经诊断宜尽早手术治疗，根据其病理解剖特点选择不同的手术方法，如切除隔膜或纤维环，必要时加部分肌肉切开（或）切除术，以便彻底解除狭窄，避免并发症。
关键词: 先天性心脏病 主动脉瓣下狭窄 手术治疗
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