小孩先天脊椎畸形求诊

时间 : 2009-11-27 20:22:00 来源：club.xywy.com

[摘要]

小孩先天脊椎畸形求诊有问必答，健康问答

椎体形态异常并不少见。系因胎生期中某一个或两个软骨中心发育不良所致。胎儿椎体化骨核未联合之前，借冠状及矢状裂隙分为前后两部及左右对称的四个软骨化中心。如果成对的椎体软骨化中心的一个或这对中心的各一半发育不全，则可形成半椎体，前半椎体或后半椎体。半椎体可累及一个或数个椎体。半椎体邻近的椎体常显一则性代偿性增大及不同程度的脊椎侧弯畸形。胸椎半椎体往往合并肋骨分节障碍。多发半椎体可造成躯干短缩，但四肢长度仍正常。椎体内残存胎生期的脊索遗物可造成椎体较大范围的缺损。如果此遗物位于中央且延及椎体之全长，则造成椎体矢状裂隙。在正位象上，椎体中央部很细，或者为两个不相连的楔型骨块，其形状很象蝴蝶的两翼，而称为蝴蝶椎。按椎体缺欠情况不同，可把蝴蝶椎分为两类：第一类（或称双“D”型）只有恒存的矢状裂隙。正位象上，椎体被分为两半，每一半的形状都很象“D”字。两半之间也可能有不同程度的骨性联合。邻近椎体间隙可正常或狭窄。临近的椎体显代偿性生长，向蝴蝶椎的中央凹陷部凸出。此类蝴蝶椎的侧位象与正常椎体相似，仍为方形，其所不同者为两半椎体间骨性联合处将显出浓度加大象。第二类（或称双楔形）为由部分后部半椎体及恒存的矢状裂隙及冠状裂隙所形成，而椎体前半缺如或发育不良。在正位象上，椎体由两个楔形象所组成，其尖端皆向内，可相互联合或不联合。在侧位象上，椎体后半宽而前半窄或缺如，而呈楔形。病椎临近椎间隙可正常或狭窄。常常合并脊椎后弯及侧弯畸形。第一类蝴蝶椎较第二类常见。胸椎及腰椎为好发部位。蝴蝶椎和半椎体畸形本身不需要治疗，但如果这种先天性畸形引起了明显的脊柱侧凸或后凸畸形，那就应该认真对待了！先天性椎体畸形引起的脊柱侧凸称为先天性脊柱侧凸，多发展迅速，而且侧凸畸形比较僵硬，应该早期采取手术治疗!治疗先天性脊柱侧凸方面，国内最好的专家是北京304医院（西三环航天桥）的史亚民教授，史教授做先天性脊柱侧凸的患儿已经做到了1岁多，是国内开展这方面手术最好的！

2009-05-2922:33:59