纤维
肌痛症
阅读： 【留言】 跟贴： 【繁w】45岁的黄女士常常感到全身肌肉疼痛不适,尤以肩部、腰背部为甚;同时夜晚很难入眼,即使睡着了,稍有响动即醒,醒后更难入睡;次日起床后,觉得全身疲乏,头痛,两手僵硬,心情郁闷,对很多事情都不感兴趣。经医院多次检查血沉、抗“Ｏ”、骨关节Ｘ片,均未发现异常;服消炎痛等止痛药,也不见好转。后经专家诊断为“
纤维肌痛症”。纤维肌痛症是一种慢性软组织
风湿病,又称“非关节性风湿病”。该病好发于中老年妇女,有两个突出症状:全身多处肌肉和软组织疼痛;并有明显的多个对称压痛点存在,如位于肘部外侧、肩胛骨内侧、臀部外上1/4区、两侧胸部外侧等。此外,该病常伴有多种多样的肉体和精神症状,如
疲劳倦怠,清晨手脚四肢发硬、麻木,忧郁、
焦虑,紧张性头痛,睡眠障碍等,最令患者苦恼的是,由于缺乏明显的阳性体征,往往应用了各种检查方法,但结果均可显示正常。病变部位也不存在类风湿炎症和肌肉异常的体征,更查不到类风湿因子。因此,缺乏经验的医生,有时将患者诊断为神经官能症,甚至误认为是“无病呻吟”。
纤维肌痛症的病因尚未明了,一般认为多与血液及肌肉代谢异常,神经化学变化、睡眠障碍等有关。患者在血中甚至脑中的5-羟色胺量可比常人低,肌肉代谢产物积累增多,致使对疼痛敏感所致。
纤维肌痛症预后良好,一般不会转变为严重的风湿病,关键是正确地认识和对待。为了预防发病,改善症状,一旦怀疑罹患本病,首先应规律生活,每日可进行适量的运动锻炼和体力活动,以促进血液循环和代谢产物的排除。同时应保持充足睡眼,避免不必要的紧张和焦虑,使心态乐观豁达。此外,要戒烟禁酒,每日卧床后进行深呼吸,并使全身肌肉放松再收缩,直到感到全身轻松为止。日常生活中,还应适当地多吃些富含维生素的蔬菜和水果,以维护肌肉组织的正常代谢。
该病的药物治疗,应该在医生的指导下进行,单纯使用布洛芬等消炎镇痛,效果往往不太理想,激素类药物对本病亦无效。三环类抗抑郁剂,如阿米替林、丙咪嗪、多虑平等,对治疗一般有效;其中以阿米替林疗效最好,于睡前服25毫克,可使疼痛减轻,睡眠改善,精神振奋;若与萘普生合用,止痛效果更佳。有报道用安定、维生素Ｂ＿1、布洛芬加小活络丸（或大活络丸）治疗有效;中医辨证施治对本病也有一定的治疗效果。
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