纤维肌痛症――困扰老年妇女的怪病(女性知音)

时间 : 2009-11-27 09:28:30 来源：www.100md.com

[摘要]

女性知音,纤维肌痛症――困扰老年妇女的怪病

纤维肌痛症――

困扰老年妇女的怪病

李大娘近年得了一种怪病：周身肌肉疼痛，尤以肩、腰背部痛得最为严重；夜晚很难入眠，即使睡着了，稍有响动即醒，醒后更难入睡；次日起床后，全身疲乏，头痛，两手僵硬，心情郁闷，什么事也不感兴趣。经多次检查，找不出器质性问题，给服用安乃近、消炎痛等止痛药，不见好转。

原来李大娘得的是一种慢性软组织风湿病。因为不影响关节，没有关节疼痛，故又称非关节性风湿病，但因其对抗风湿的药物无明显反应，故取名纤维肌痛症，以区别于一般风湿病。这种病的某些表现确实与一般风湿病不一样。例如，风湿病一般不伴有精神障碍和睡眠障碍，而纤维肌痛症伴有睡眠障碍者达90%；伴有焦虑、惊恐、抑郁、易激动等精神障碍者达70%，而且睡眠时，脑电图还有特异性改变。

至于本病的发病原因目前尚不十分清楚。近年来，国外学者发现，纤维肌痛症患者在血中甚至脑中的5-羟色胺比正常人低，以致对疼痛的敏感性增高，出现异常痛感。国外医学家还发现，纤维肌痛症患者一般都有神经化学变化及肌肉代谢异常。

纤维肌痛症多见于老年女性。高龄妇女如发生广泛的软组织疼痛，包括肌肉、肌腱、关节囊等的疼痛，时间在3个月以上，服一般抗风湿药无效，并有多个压痛点，如枕下部两侧、肘部外侧、肩胛骨内侧、两侧胸部外侧等处，有对称性压痛点，同时伴有精神及睡眠障碍，找不到风湿病的证据，就可能患了纤维肌痛症。

三环类抗抑郁剂如阿米替林、丙咪嗪、多虑平等，治疗纤维肌痛症一般有效，其中以阿米替林疗效最好。服法：每次10～50毫克，一日3次；或肌肉注射，每次25～50毫克。用药后，一般疼痛减轻，睡眠改善，精神振奋，疲乏现象得以改善。上述药品应在医生指导下应用。患有青光眼、尿潴留的人，不能服用上述药物。一般说来，服药2-4周就可收到明显效果。个别疼痛顽固者，可作痛点注射，即可显效。（宁宁）