进食时下巴下面肿胀的治疗

时间 : 2009-11-27 22:48:52 来源：www.bjkq.cn

[摘要]

进食时下巴下面肿胀的治疗,人有三对大的唾液腺，即腮腺、下颌下腺、舌下腺。如果分泌的唾液不能排进口腔，就会导致腺体憋胀、肿大，原因是腺体导管不通或狭窄，最常见的是下颌下腺导管结石，医学上叫“涎石病&r

人有三对大的唾液腺，即腮腺、下颌下腺、舌下腺。如果分泌的唾液不能排进口腔，就会导致腺体憋胀、肿大，原因是腺体导管不通或狭窄，最常见的是下颌下腺导管结石，医学上叫“涎石病”。

涎石病是唾液腺导管中或腺体内发生结石而引起的一系列病变。涎石由无机盐和有机物组成，其中主要为磷酸钙和碳酸钙。涎石的形成是一个复杂的过程，可能与下列因素有关：①唾液滞留。②炎症（涎腺导管内异物导致导管炎）。③全身无机盐代谢紊乱。④唾液酸碱值改变。

涎石病患者病史短者数天，长者数年甚至10多年。小的涎石不造成涎腺导管的阻塞，无任何症状。下颌下腺的导管阻塞时，可见排唾障碍等一系列症状：①进食时，腺体肿大，患者自觉下颌下区胀感及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，发生“涎石绞痛”。有时可伴有同侧舌或舌尖痛，并放散至耳颞部或颈部。停止进食后不久，肿大腺体自行复原，疼痛亦随之消失。但有些阻塞严重的病例，腺体肿胀可持续数小时、数天，甚至不能完全消退，这时已形成下颌下腺炎，长期反复发作后，腺体呈硬结性肿块，发展为慢性硬化性下颌下腺炎。②导管口黏膜红肿，挤压腺体可见舌下区前面有少许脓性分泌物自导管口溢出。③导管内涎石，用手触摸常可触及硬块，并有压痛。④涎石阻塞引起腺体感染，并反复发作。炎症可扩散到邻近组织，引起下颌下间隙感染。

为明确有无导管结石，可拍照X线片检查。治疗包括：①肿痛明显者全身应用抗生素控制感染。②很小的涎石，可嘱患者口含有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，可望结石自行排出。③导管内较大的涎石，需用手术摘除涎石。早期手术下颌下腺炎可能痊愈。手术应在急性涎腺炎控制以后进行。术前应对涎石作准确定位。④腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内，或位于腺导管后部、腺体与导管交界处的涎石，涎石继发慢性硬化性下颌下腺炎或腺体萎缩、已失去分泌唾液的功能者。