时间 : 2009-11-27 02:02:11 来源：course.jnu.edu.cn
什么是涎石病,怎么做涎石摘除术?
涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病,90%发生与颌下腺,其次为腮腺。涎腺病主要症状是阻塞症状：进食时，尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛，发生于颌下腺时，可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳部及耳内。由于涎腺不可能发生完全阻塞，涎液可以逐渐流出，在分泌减少后，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。涎腺还经常有慢性炎症表现，如腺体增大、变硬、有轻压痛，导管口红肿，导管内能压出少许脓液等。慢性涎腺炎急性发作,可出现局部红肿\疼痛加剧等症状。涎石涎腺存在时间较长，可由于长期炎症的影响，使涎腺涎石组织呈现退行性变，甚至纤维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状条索，阻塞症状也逐渐消失。
颌下腺导管取石术适用于相当于第二磨牙部位以前的能扪及的涎石。手术采用舌神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉。用圆针穿4号线在涎石后部绕导管穿一针，提起导管及其周围组织，防止结石向后滑行，也可用弯血管钳或棉花镊沿颌下腺导管走行方向，在涎石深面将涎石固定于口底。钳夹不能过紧，以免组织损伤。在涎石部位顺导管走向切开，将涎石取出。切口短小可不缝合，若较长可将导管黏膜与口底黏膜缝合，形成新的颌下腺导管开口。
腮腺导管涎石位于咬肌浅面导管内，应在涎石部位沿导管方向在面部做切口，切开导管取出涎石，最后缝合皮下组织及皮肤。
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