涎腺――涎腺肿瘤概述

时间 : 2009-11-27 20:10:37 来源：www.xctmr.com

[摘要]

4/5的涎腺原发性上皮性肿瘤发生在腮腺，其次是小涎腺、颌下腺和舌下腺。多形性腺瘤是最常见的组织学类型。恶性肿瘤在腮腺所占比例较小，在颌下腺、舌下腺和小涎腺较高。80%发生在舌、口底和磨牙后区的涎腺肿瘤都是恶

【部位、年龄和性别分布】所有原发性、上皮性涎腺肿瘤的64％-80％发生在腮腺，最常见于浅（侧）叶；7％-11％发生在颌下腺，发生在舌下腺者占1％以下，9％-23％发生在小涎腺。良性肿瘤占54％-79％，恶性肿瘤占21％-46％。但恶性肿瘤的比例在不同部位有很大不同，在腮腺占15％-32％，颌下腺为41％-45％，在舌下腺为70％-90％，在小涎腺占50％。发生在舌、口底和磨牙后区的涎腺肿瘤，有80％-90％为恶性。涎腺肿瘤在女性较多见，但不同的肿瘤类型其性别分布也有差别。良、恶性肿瘤的平均发病年龄分别为46岁和47岁，高峰发病年龄多数在50-70岁，但是多形性腺瘤、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌的高峰分布年龄在20-40岁。在17岁以下，涎腺间叶肿瘤的发生率与上皮性肿瘤相似。在这个年龄组，多形性腺瘤、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌约占上皮性肿瘤的90％，良性和恶性肿瘤的发生率大概相等。在所有患者中，多形性腺瘤最常见，约占所有肿瘤的50％。Warthin瘤为第二常见的肿瘤。在多数大样本的研究中，黏液表皮样癌是最常见的恶性肿瘤。多数管状腺瘤和多形性低度恶性腺癌来自于小涎腺，而几乎所有的Warthin瘤都来自于腮腺或腮腺周围淋巴结。【病因学】

〖病毒〗ZuU影像园－共享放射医学资源

许多病毒与涎腺肿瘤的发生相关。EB病毒和淋巴上皮癌关系密切，但这似乎限于亚洲患者和格陵兰的因纽特人。EB病毒在其他涎腺恶性肿瘤和邻近的正常腺体中尚未得到确定。最近的一项研究结果并不支持EB病毒和巨细胞病毒在腮腺良性肿瘤的发生上的病因学作用。在人的多形性腺瘤中已经证实有SV40的序列，但关于人涎腺肿瘤与其他病毒包括多瘤病毒和乳头状瘤病毒的关系尚未有令人信服的证据。

〖辐射〗ZuU影像园－共享放射医学资源

关于电离辐射和涎腺肿瘤的发生有引入瞩目的证据。对日本广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的观察中发现，患涎腺良性肿瘤和恶性肿瘤的相对危险性分别增加了3．5倍和1l倍。其危险性直接与辐射水平相关。这些患者中，黏液表皮样癌和Warthin瘤高发。