涎腺肿瘤的诊断

时间 : 2009-11-27 15:35:59 来源：www.warmchina.org

栏目关注：涎腺的未病因涎腺的未症状涎腺的未检查涎腺的未怎么治疗涎腺的未治疗方法

涎腺的未饮食涎腺的未用药涎腺的未是什么病涎腺的未自我治疗涎腺的未早期症状

[摘要]

“温暖中国行动”是中国红基会倡导实施的“红十字天使计划”的重要组成部分，也是继救助白血病、肌无力、脑瘫、先心病之后启动的又一个重大疾病救治行动。

涎腺肿瘤的诊断涎腺肿瘤的诊断作者：佚名文章来源：本站收集整理点击数：更新时间：2007-12-2714:54:45

　　1.临床检查：通过询问病史，详细了解患者的年龄、症状、肿瘤的部位及患者的性别等，进行细致的临床检查，常可初步判断肿瘤的性质。

　　2.影像学检查：腮腺和颌下腺肿瘤忌做活检，因为无论良、恶性肿瘤，均有发生瘤细胞种植的危险，而影像学检查有助于术前诊断。

　　⑴涎腺造影：涎腺造影对唾液腺炎症及舍格伦综合征的诊断价值优于唾液腺肿瘤。

　　⑵B超：B超可判断腺体有无占位性病变以及肿瘤的大小，并初步估计肿瘤的性质；当临床上腮腺良性肥大、腮腺炎性肿块等与腮腺肿瘤难以区分时，可首选B超检查。

　　⑶CT、磁共振：CT检查可确定肿瘤的部位以及与周围组织，包括重要血管间的关系，特别适用于腮腺深叶肿瘤，尤其是咽旁肿瘤难以区分者，以及范围非常广泛的肿瘤，对肿瘤定位非常有益。磁共振显像可获得横断、矢状、及冠状图像，且肿瘤与血管之间的关系也能很好的显示。

　　⑷99mTc核素扫描：99mTc核素扫描显像对沃辛瘤有很好的诊断价值，表现为肿瘤区99mTc核素聚集，即所谓“热结节”，其他肿瘤表现为“冷结节”。

　　3.细针吸取活检：

　　用外径为0.6mm的针头，吸取少量组织，涂片作细胞学检查，可作定性诊断参考，不能据此确定手术方案。细针吸取活检有其局限性，针吸组织是肿物的某一点，获取组织很少，仅凭少量组织的涂片难以概括肿瘤全貌，对位置深在的小肿瘤还有可能漏诊，但如能在B超引导下进行针吸，则可避免误诊。唾液腺肿瘤的组织学非常复杂，有时难以作出明确的组织学分类，只能初步确定良恶性。

　　4.组织病理诊断及分类、分期：

　　⑴腮腺和颌下腺肿瘤禁忌做活检。

　　⑵必要时术中冰冻协助诊断。

　　⑶最后诊断应根据石蜡切片。

　　⑷根据肿瘤的生物学行为，大致可将唾液腺癌分为三类：

　　①.高度恶性肿瘤，包括低分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌、唾液腺导管癌、非特异性腺癌、鳞状细胞癌、肌上皮癌及未分化癌。这类肿瘤颈淋巴结或远处转移率较高，术后易于复发，患者预后较差。

　　②.低度恶性肿瘤，包括：腺泡细胞癌、高分化粘液表皮样癌、多形性低度恶性腺癌、上皮－肌上皮癌等。这类肿瘤颈淋巴结远处转移率较低，虽可出现术后复发，但患者预后相对较佳。

　　中度恶性肿瘤，包括：基底细胞腺癌、癌在多形性腺瘤中等。其生物学行为及患者预后介于上述两者之间。

文章录入：bjwangjf责任编辑：tgliujy本站信息转载自其他媒体、网站或由相关个人提供，目的在于学习和交流之用，不代表本站赞同其观点和对其真实性负责，不作为诊断及医疗依据。

下一篇文章：涎腺肿瘤的诊断方法上一篇文章：涎腺混合瘤的诊断注意事项

【字体：小大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】　　网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）