平阳霉素囊腔内注射治疗唾液腺粘液囊肿

时间 : 2009-11-27 23:03:39 来源：www.accsky.net

[摘要]

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[本篇论文由视野为您收集整理，accsky.net视野将为您整理更多优秀的免费论文]唾液腺粘液囊肿是最常见的口腔唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧。传统的治疗方法为向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5mL或鱼肝油酸钠，也可以注射20%氯化钠液，或手术切除粘液囊肿［1］。我们采用平阳霉素+利多卡因+地塞米松囊腔内注射治疗16例唾液腺粘液囊肿，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2006～2007年我院收治的16例唾液腺粘液囊肿病例中，男性6例（37.5%），女性10例（62.5%）；年龄14～26岁，平均20.5岁；囊肿位于下唇12例（75%），位于舌腹部4例（25%）。囊肿直径0.6～1.3cm，多数突出于粘膜面，是半透明、淡蓝色小泡，触之富有弹性，囊性感。少数病例因囊肿反复破溃，局部形成瘢痕，透明度减低，质地尚硬，不再具有囊肿典型的临床特点，易与其他肿瘤相混淆。

1.2治疗方法

1.2.1配制注射液：先用注射器将2%利多卡因抽取1mL，注入含8mg平阳霉素粉剂瓶内摇匀，然后采用同法抽取1mL地塞米松液注入后再摇匀。用注射器抽取2mL已配制好的混悬液备用。

1.2.2注射方法：粘液囊肿局部常规碘伏消毒。用7号针头的5mL注射器刺入囊腔内，抽出囊液，抽时可用手指挤压囊肿，尽可能抽吸干净。而后，注射已配制备用的平阳霉素混悬液1～2mL。拔出针头时用棉球稍加压于针眼处，以防混悬液外溢。注射后，患者局部粘膜下软组织会有轻度肿胀感，疼痛不明显。2～3d后，水肿自行消退。每周注射一次，囊肿未消失的病例可进行数次注射。

2.1本组16例唾液腺粘液囊肿病例，经囊腔内注射平阳霉素混悬液后，痊愈15例，治愈率93.75%。1例病例经5次注射后囊肿明显缩小，但未完全消失，采用手术切除后痊愈。在痊愈的15例中，1次注射后治愈者4例（26.27%），2次注射后痊愈者6例（40%），3次注射痊愈者5例（33.33%）。

2.2在注射过程中，患者无明显疼痛。注射后全部患者局部均未见糜烂、溃疡、坏死。随访1～1.5年，全部痊愈病例局部未见复发，且局部粘膜瘢痕不明显，远期效果有待进一步观察。