霰粒肿|

时间 : 2009-11-27 12:26:41 来源：www.yongyao.net

[摘要]

----------------------------------------------------------------- 霰粒肿（chalazion）系睑板腺非感染性慢性炎症性肉芽肿又称睑板腺囊肿与睑板腺排泄管阻塞分泌物潴留并刺激腺管黏膜而造成慢性肉芽组织增生有

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霰粒肿（chalazion）系睑板腺非感染性慢性炎症性肉芽肿，又称睑板腺囊肿。与睑板腺排泄管阻塞，分泌物潴留并刺激腺管黏膜，而造成慢性肉芽组织增生有关。

【诊断要点】

主要特点是主觉症状轻，病程进行缓慢，睑板部可触及硬结。硬结外观隆起、触之无压痛，表面皮肤无红肿，与硬结无粘连，多为圆形，大小不等，小如绿豆，大至蚕豆，常为单发，亦可多发，主要位于上睑。硬结小时无自觉症状，大者眼睑有沉重性压迫感。老年患者应注意排除睑板腺癌，尤其是术后反复发作时，应取活组织送细胞学检查。

霰粒肿早期，硬结较细小，无任何自觉症状时可不予处理，药物治疗常无明显效果。硬结较大的霰粒肿应行刮除术或霰粒肿切除术。

1霰粒肿刮除术①先在硬结处皮下和结膜下或上穹窿部结膜下注射05%普鲁卡因或2％～3%利多卡因05～10ml局麻，轻压5分钟，促进药物浸润；②取霰粒肿铗，将霰粒肿套在夹子的环内，夹住囊肿；③翻转眼睑，取尖刀在睑结膜面作与睑缘垂直的3～5mm结膜切口，切开囊肿；④取刮匙刮除囊肿内容，并用钝性分离法分离囊肿壁；⑤游离囊肿壁，彻底剪除囊肿的纤维性囊壁，防止复发；⑥术毕，压迫5～10分钟，防止出血；⑦切口可不缝合，以抗生素眼药水冲洗，并涂以抗生素眼膏，术后包扎术眼。

2霰粒肿切除术①局麻同刮除术；②取10ml注射器吸取亚甲蓝05～10ml，注入霰粒肿囊肿腔内，作为引导；③翻转眼睑，取尖刀作与睑缘垂直的5mm结膜切口，切开结膜，注意勿切破囊壁；④分离囊壁，用钝性分离法分离囊肿壁，并游离囊肿；⑤以剪刀沿囊肿蒂部剪除囊肿，检查囊肿壁完整，防止残留复发；⑥术毕，压迫5～10分钟，防止出血；⑦切口可不缝合，以抗生素眼药水冲洗，并涂以抗生素眼膏，术后包扎术眼。

3注意事项①霰粒肿囊膜必须彻底刮除或完整切除，否则易于复发；②切除霰粒肿囊膜过程中，不得切穿皮肤，以免术后形成瘢痕，导致眼睑变形；③术后盖以纱布垫，并嘱轻压术眼5～10分钟，防止出血；④肉芽组织一定要彻底清除，以防复发。（2006-08-03）

来源：《实用社区医师手册》