Celocoxib引起的小肠粘膜损伤比NSAID少得多

时间 : 2009-11-27 05:25:03 来源：www.sinoas.com

[摘要]

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一项使用照相机胶囊诊断成像技术的研究发现，celocoxibDD一种环氧化酶-2（COX-2）特殊抑制剂对小肠粘膜的损伤比非甾体抗炎药（NSAIDs）和止酸剂的联合少9倍多。这是一个为期4周的前瞻、双盲、安慰剂对照研究，于5月20日在2003年消化疾病周期间发表。

研究者招募18-70岁之间的健康人DD实验室检查没有临床意义的异常，排除了有肠部手术史者和活动期胃肠（GI）病患者、检查前两周每周服阿斯匹林或其它NSAIDs超过3次者、除激素替代药物外服其它处方药者DD参加试验，完成试验的339人，分别参加三组之一：celocoxib200mg，一天两次，连续2周（115人）、萘普生500mg，一天两次，加每天奥美拉唑20mg（111人）、安慰剂（113人）。

三组小肠粘膜破坏的平均数量是：celecoxib组0.32、萘普生加奥美拉唑组2.97、安慰剂组0.11（三组间p<0.001）。进一步分析表明，三组完成试验者小肠粘膜破坏的人数分别有：celecoxib组16%、萘普生加奥美拉唑组55%、安慰剂组7%。“这些结果进一步证实，与非甾体抗炎药有关的慢性失血和贫血进展可能是药物引起的整个小肠损害引起的”，第一作者、美国伊利诺大学副校长乔尔斯顿（JayGoldstein）教授说，“它们也表现出celecoxib对GI安全的这一方面，拓宽了GI道安全性只在上GI道这一概念”。他称本研究还突出了胃肠病学以前没有认识到的一个重要尺度：高达13.8%的以前没有GI症状史、表面健康的人使用了新的照相机胶囊技术后，发现有小肠异常，因而未能通过最先的筛查。

本研究由辉瑞制药公司资助，题目是：一使用胶囊内窥镜技术的多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验时筛查发现健康人中常见小肠异常。