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绞窄性小肠梗阻，肠梗阻分类

时间 : 2009-11-27 20:20:46 来源：www.cnkang.com

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[摘要]

绞窄性小肠梗阻

绞窄性小肠梗阻常见病因有：扭转、内疝、套叠和粘连等。由于有小肠系膜受累，肠曲活动被牵制。伸展受限，因而有肠曲向某一固定部位聚集的表现。肠壁循环障碍而导致肠壁增厚，粘膜皱襞增粗，肠内积液、液面较高等改变。闭袢性肠梗阻，还可见“假肿瘤”征。绞窄性小肠梗阻后期，可合并腹腔积液，由于合并动力性因素，结肠和直肠可以充气。

　　不同病因所致绞窄性肠梗阻还具有一定的X线表现特点。例如，小肠系膜扭转、内疝及粘连性肠梗阻合并肠段扭转时，常合并“假肿瘤”征；粘连性肠梗阻在不同体位的X线照片上，如仰卧前后位和侧卧水平位，可见充气积液的小肠曲活动减低，部分病例可出现肠曲纠集征象和肠曲转角较急的表现；急性肠套叠以回肠（或同时合并盲肠）套入结肠这一类型最为常见。腹部平片主要表现为低位小肠梗阻，有时右腹或上腹部可见肠形肿块及套叠远端结肠和套鞘积气征。钡剂、空气灌肠可见包括套入部梗阻端所形成的杯口状或圆形充盈缺损和套鞘因钡剂或气体进入两层肠壁之间所形成的弹簧状影。

关键词: 肠梗阻绞窄性小肠梗阻

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小肠系膜损伤疾病

腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。腹腔穿刺可提供有力的证据。 CT，MRI检查有助诊断。详细

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