小肠肿瘤症状

时间 : 2009-11-27 20:32:41 来源：www.zcyao.com

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[摘要]

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疾病名称：小肠肿瘤

疾病别名：小肠肿瘤

就诊科室：：肿瘤科,外科

症状体征：消瘦,便血,呕血与黑便,腹痛,腹部肿块

概述：

　　　　小肠的长度占整个胃肠道的,,％,但小肠肿瘤仅占胃肠道肿瘤中的,～,％,小肠恶性肿瘤为胃肠道恶性肿瘤中的,%,小肠与结肠之长度比为,∶,,粘膜面积比为,,∶,,但,者肿瘤的比大致为,∶,,,Freund综合小肠肿瘤发生率低的原因有以下,些：肠内容物为碱性且通过较快,减少了肠粘膜与致癌物质的接触和机械性刺激；小肠内细菌量少,因而致癌物质的形成减少；存在保护性酶,使潜在的致癌物质被解毒；含有高浓度的免疫球蛋白A,可中和潜在的致癌病毒；胚胎发育中肠的形成较晚,避免了不典型组织的种入,

病因：

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应做检查：

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症状：　　

　　多数小肠肿瘤病人,不论良性恶性,因腹痛和黑便或便血来诊,如初步诊查排除了常见的病因,或全面检查仍未能作出诊断,应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进,步检查,

　　首先先作肠道X线检查,如疑,,指肠病变可作低张,,指肠造影,空回肠钡剂检查较为困难,因为小肠内容物向运行较快；又小肠冗长,在腹腔内迂迥使影象前后重迭,难以辨别,如肿瘤较大向腔内突出,可见充盈缺损；如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起肠套叠,可看到近端小肠扩张和钡剂受阻,狭窄,杯影等；有时可看到粘膜破坏等,当肿瘤较小且未造成狭窄,梗阻时,传统的小肠钡剂检查法难以发现病变,近年来小肠灌钡法似有,定帮助,完全性或接近完全梗阻者,不可作钡剂检查,以免促使完全梗阻,

　　有消化道出血,出血量估计每分钟超过,～,ml者,可作选择性腹腔和肠系膜上动脉造影,以对出血病灶定位,

　　疑为,,指肠肿瘤时,除,,指肠低张造影外,可作,,指肠镜检查,直接了解病变部位,大小,形态,并作活组织检查,虽然现在已有小肠镜问世,但尚未得到推广应用,

　　腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位,大小和与肠壁的关系,以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等,但当肿瘤较小,直径在,.,cm以下时往往难以发现,

　　不少小肠肿瘤过以上种种检查仍未能明确诊断,必要时可考虑剖腹探查,甚至有多次手术才明确诊断者,可见小肠肿瘤诊断的困难,

　　小肠肿瘤病人以,,岁以下为多,平均在,,岁左右,男女性大致相等,小肠肿瘤的常见临床表现如下：

并发症：

　　　　小肠良性肿瘤可引起出血,套叠等并发症；少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,或可慢性穿破,形成脓肿或内瘘,