疾病名称:
小肠肿瘤名词解释:所属部位:腹部性别分类:无就诊科室:肿瘤科症状体征: 小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右,男女性大致相等,小肠肿瘤的常见临床表现如下: 1,腹痛为常见症状,可因肿瘤表面溃烂,刺激肠管引起肠痉挛所引起,也可因
肠梗阻或肠套叠所致,当肿瘤巨大,突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄,梗阻,这类梗阻较多见于小肠
恶性肿瘤,肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致,可急性发作,也可反复慢性发作, 2,消化道出血约有1\/3~2\/3病人因肿瘤表面溃烂而引起出血,多数为隐性出血,表现为大便隐血试验阳性或黑粪,长时间也可产生缺铁性
贫血,也可出现间断小量出血,甚至大量
便血,最易引起出血的平滑肌瘤和肉瘤,血管瘤和腺瘤,神经纤维瘤, 3,腹块由于小肠活动度大,位置又不固定,所以小肠肿瘤在体检时偶可扪到肿块,但有时又扪不到,时有时无,可扪及肿块的多半是体积较大的小肠肉瘤, 4,全身症状除肿瘤反复出血导致贫血外,小肠恶性肿瘤尚可引起消瘦,乏力等全身症状, 多数小肠肿瘤病人,不论良性恶性,因腹痛和黑便或便血来诊,如初步诊查排除了常见的病因,或全面检查仍未能作出诊断,应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进一步检查, 首先先作肠道X线检查,如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影,空回肠钡剂检查较为困难,因为小肠内容物向运行较快;又小肠冗长,在腹腔内迂迥使影象前后重迭,难以辨别,如肿瘤较大向腔内突出,可见充盈缺损;如肿瘤浸润肠壁范围较广或引起肠套叠,可看到近端小肠扩张和钡剂受阻,狭窄,杯影等;有时可看到粘膜破坏等,当肿瘤较小且未造成狭窄,梗阻时,传统的小肠钡剂检查法难以发现病变,近年来小肠灌钡法似有一定帮助,完全性或接近完全梗阻者,不可作钡剂检查,以免促使完全梗阻, 有消化道出血,出血量估计每分钟超过3~5ml者,可作选择性腹腔和肠系膜上动脉造影,以对出血病灶定位, 疑为十二指肠肿瘤时,除十二指肠低张造影外,可作十二指肠镜检查,直接了解病变部位,大小,形态,并作活组织检查,虽然现在已有小肠镜问世,但尚未得到推广应用, 腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位,大小和与肠壁的关系,以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等,但当肿瘤较小,直径在1.5cm以下时往往难以发现, 不少小肠肿瘤过以上种种检查仍未能明确诊断,必要时可考虑剖腹探查,甚至有多次手术才明确诊断者,可见小肠肿瘤诊断的困难,疾病概述: