小儿过敏性紫瘢有那结特点？

时间 : 2009-11-27 02:32:23 来源：jb.9939.com

[摘要]

　　过敏性紫瘢是机体对某些物质发生变态反应引起的毛细血管广泛的炎症，多发生于儿童及青少年。

　　过敏性紫瘢是机体对某些物质发生变态反应引起的毛细血管广泛的炎症，多发生于儿童及青少年。推荐阅读祖国60年抗争疾病之路甲型流感全球爆发中秋赏月健康饮食世界洗手日-怎样洗手

　　各种致敏因素

　　包括感染（细菌，病毒、特别是柯萨奇B型病毒寄生虫等），食物（牛奶、鸡蛋鱼虾等），药物（抗生素，磺胺类解热镇痛剂，镇静止惊药等），花粉虫咬，预防接种等使具有敏感素质的机体发生变态反应，产生自身抗原继而产生相应抗体，形成抗原抗体人复合物，沉着于全身的小血管壁引起血管炎为主的病理改变。因此本病属自身免疫性疾病。造成组织损伤的免疫反应是通过两种方式进行的：一种是速发型变态反应，无补体参与，体内产生的抗体与再次进入体内的抗原发生免疫反应造成组织和器官的无菌性炎症；另一种方式有补体参与，产生自身抗原，形成自身抗原抗体复合物造成组织和器官损伤。无菌性血管炎为本病的主要病理变化除毛细血管外，也可累及小动脉和小静脉。皮肤损伤主要见于真皮血管可有急性炎症反应，血管周围见中性粒细胞及嗜酸细胞浸润。红细胞经血管壁渗出发生水肿，邻近血管的胶原纤维肿胀。血管壁有纤维样坏死及间质水肿重者呈坏死性小动脉炎。肠道改变以粘膜下为常见，呈显著水肿出血，重者可发生粘膜溃疡。肾脏改变主要累及肾小球呈局灶性或弥漫性损伤。毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成灶性坏死，亦可见新月型病变。荧光显微镜检查肾小球毛细血管基底膜有膜性和广泛性增殖性改变并可见IgG、C3及颗粒纤维蛋白沉积少数病例病变可涉及心、肺、胸膜和颅脑血管发生相应的病理变化。

　　过敏性紫癜属过敏性血管炎范围，于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述，故又名许兰-亨诺氏血管炎（Schonlein-Henochvasculitis）。本病是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。

　　过敏性紫瘢是机体对某些物质发生变态反应引起的毛细血管广泛的炎症，多发生于儿童及青少年，其临床可分为五种类型：

　　1、单纯紫瘢型：此型以皮肤出血为主，典型表现为双下肢臂部见对称型分布，分布于肢体伸侧及关节周围，暗红色斑丘疹，高出于皮肤表面，加压后不退色，分批出现，重者可伴有荨麻疹及多形性红斑，甚至两个合成一个大包皮，中心有血性物质在，约2-4周消退。

　　2、腹型，除皮肤紫瘢外，还有腹痛及其他胃肠症状，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕血，便血，主于脐周发作性疼痛，有时可发生肠套叠，有时腹痛发生在皮肤紫瘢之前容易误诊为急腹症，此乃胃肠粘膜有紫瘢出现之故。

　　3、关节型，除皮肤皮疹尚有关节受累，双膝肘关节出现疼痛红肿。

　　4、肾型，除皮肤皮疹外尚有肾脏受累的症状，如蛋白尿，血尿，管型，少数有浮肿，高血压，有肾改变的恢复快，易发生，通过呼吸道感染等即易出现血压少数转为慢性肾炎。

　　5、混合型，同时有二种类型混合在一起即称混合型，大多数皮肤皮疹后均见肾脏改变，有镜下血尿的可达20%。

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