小急性胰腺炎
【概述】
小急性胰腺炎比少，病胰液外溢入胰及其周有。多病毒感染、物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴暴食有。至少半以上是由腮腺炎病毒或上腹部引起，仍有30％病例找不到病因。有料急性胰腺炎有著急性微循障的病理生理程。
【】
1.
2.粉酶定常主要依，若用氏（Somogyi）比色法定，正常均在64位以下，而急性胰腺炎患高500可增高。血清粉酶值在病3小後即可增高，逐上升，24～28小高峰以後又下降。尿粉酶也同化，但病後升高慢，病解後下降的比血清粉酶，且受功能及尿度的影，故不如血清粉酶。其他有
急腹症如穿孔、梗阻、死，粉酶也可升高，很少超300～500位。
3.血清脂肪酶定在病24小後始升高，持高值，可作晚期病人的方法。正常值0.5～1U（comfort）。
4.腹腔穿刺重病例有
腹膜炎者，其他原因所致腹膜炎相，如胰腺遭到重破，血清粉酶反而不增高，更造成上的困。此如腹腔液多，可行腹腔穿刺。根腹腔液的性（血性、混有脂肪死）及粉酶定有助於。
5.B型超波查水型胰腺炎及後期胰腺囊者的有值，前者示胰腺明增大，後者示囊性物胰腺相。
【治措施】
1.非手治主要治措施。者用、止痛（忌用啡）及解如阿托品、654-2、普本辛、啶、冬眠等。也可用刺法止痛，中中清利，理止痛。病情重，有用、液（持水和解平衡）、血，持用持量的供，用大量生素B、C及抗生素，由於致病菌不易定，需用胰液中排泄度高的物如氯素等抗生素。血偏低者入10%葡萄糖酸，在出血性胰腺炎尤注意。患如有
血糖升高，注射葡萄糖需加入量的胰素及氯化。一般可在3～4天逐恢胃蠕。患腹部已不能自肛排及有食欲，可始少量食，以碳水化合物主，佐以蛋白，限制脂肪。
近年泛使用抗酶治，一般在早期慢滴注抑肽酶（trasylol），每日1～5位，用7～9日，可休克，防止化。在尿粉酶恢正常後，宜再2～3日，但要慎防敏反。
2.手治只有在以下情考手：①非手治效，高持不退，精神不好、腹、腹肌、痛不者，手探查，同是腹腔引流。②不明，不能除外其他外科急腹症者，早手。③局限及巨大胰腺假性囊者，行切引流或消化道引流。
【病因】
小急性胰腺炎致病因素，有可突然病，以定其病因。
目前多考以下因素可引起小急性胰腺炎的生。
1.於身其他部位的菌或病毒感染：如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
2.上消化道疾患或胰交界部位畸形，汁返流入胰腺，引起胰腺炎。
3.物：用大量上腺激素、免疫抑制、啡以及在治急性淋巴胞白血病用左旋冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。
4.可於系性斑狼、敏性紫瘢、甲旁腺功能亢症。
然仍有半病例肯定的致病因素。
【病理改】
1.
2.出血死型胰腺炎占10%～20%，病急，因缺血、出血或死，胰腺呈深色或紫黑色，大量出液包含胰液流入腹腔而引起漫性腹膜炎，可生休克，甚至死亡。此富有消化力的胰液出，作用于脂肪富的大膜、系膜等，造成泛脂肪死灶，脂肪分解甘油和脂肪酸。後者又吸取血中形成化灶。血可著降低而出手足搐搦象。
胰腺炎，胰胞也遭害，影糖代，故可
糖尿病。
【床表】
主要症上腹部疼痛，多呈持性，常伴心、吐。吐物食物胃、十二指分泌液。重病例除急性重病容外，可有水及早期出休克症，因麻痹而致腹。由於胰腺部水迫管末端可出疸，但在小罕。
度水型病例有上腹疼（心部或略偏左），可能腹部唯一征。重病例除腹外，腹部有痛及肌而以心部最明。病的部或腰部皮呈青紫色，系皮下脂肪被外溢胰液分解，毛血管出血所致。
【症】
早期症包括水和解紊，低血症和手足搐搦。後期可症腺，假性囊形成，亦可留
慢性胰腺炎。
【助查】
1.粉酶定主要依，用氏比色法（Somogyi）定，正常均在64U以下，而急性胰腺炎高500U以上。血清粉酶值在病3h後即可增高，逐上升，24～48h高峰以後又下降。尿粉酶也有同化。正常小於64U，但病後升高慢，慢後下降的比血清粉酶，且受功能及尿度的影，故不如血清酶。其他有急腹症如穿孔、梗阻、死，粉酶也可升高，很少超300～500U。
2.血清脂肪酶定於病24h後始升高，持高值，可晚期病人的方法。正常值0.5～1U（Comfort）。
3.腹腔穿刺重病例有腹膜炎者，其他原因所致腹膜炎相，如胰腺遭到重破、血清粉酶反而不增高，此腹腔液多可行腹腔空刺，根腹腔液的性（血性、混有脂肪死）及粉酶增高，有助於。
4.B超查水型胰腺炎及後期胰腺囊者有值，前者示胰腺明增大，後者示囊性物胰腺相。
急性胰腺性一般非手法3～7d後，症消失，逐痊。出血死性胰腺炎病情重、病程、可因休克而死亡，亦可形成局限性，可後假性胰腺囊。
【後】
急性胰腺炎五般非手效3～7天後，症消失，逐痊。出、死型胰腺炎病情重，病程，可因休克死亡，亦可形成局限性，可後假性胰腺囊。
