小儿急性胰腺炎

时间 : 2009-11-27 13:23:03 来源：www.djjk.cn

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[摘要]

又名：小儿胰腺炎概述：小儿急性胰腺炎比较少见，发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部

小儿急性胰腺炎致病因素较复杂，有时可突然发病，难以确定其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生。

1、继发于身体其他部位的细菌或病毒感染：如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。

2、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形，胆汁返流入胰腺，引起胰腺炎。

3、药物诱发：

应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。

4、可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。然仍有半数病例无肯定的致病因素。

1、水肿型胰腺炎

约占80%～90%，胰腺全部或局部水肿、充血，体积增大，胰液的排出受阻，因而使血液及尿中淀粉酶增高。

2、出血坏死型胰腺炎

约占10%～20%，病变急剧，因缺血、出血或坏死，胰腺呈深红色或紫黑色，大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎，可发生休克，甚至死亡。此时富有消化力的胰液渗出，作用于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等，造成广泛脂肪坏死灶，将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显著降低而出现手足搐搦现象。胰腺实质发炎时，胰岛细胞也遭损害，影响糖代谢，故可并发糖尿病。