主要作用与性能毒副作用用药后达血高峰浓度时间剂量
(每日)异菸肼(INH)1.对巨噬细胞内外细菌均能起作用,2进入细胞膜能力强,毒性较低;3.能渗入全身组织及体液中,并能进入干酷性病灶、脑脊液中达到有效浓度;4.单用易产生耐药性。1周围神经炎(可用B6防治)
2偶见精神失常
3一过性
转氨酶增高。口服2~3小时20mg/kg(最大≤50mg/kg)病情稳定后减至10mg/kg乙胺丁醇(EMB)1.有显著的抑菌作用;2.可渗透到
脑膜炎患者脑脊液中;3.与INH、SM、RFP合用可延缓其耐药性出现。
球后视神经炎口服2~4小时20mg/kg4~6周后减至10mg/kg利福平
(RFP)1.对细胞内、外和代谢旺盛菌或近乎静止的结核菌均有杀菌作用;2.能分布到各组织以肺、肝等处浓度较高;脑脊浓度为血清浓度的10~20%。1一过性转氨酸升高。
2胃肠道反应
3流感综合征
4
皮疹、血小板减少等。口服2~4小时10~20mg/kg空腹顿报;初治6个月复治1.5年。链霉素
(SM)1.对巨噬细胞内菌无作用,酸性环境(干酪组织周围)抑菌作用不大,硷性pH7.8)环境抑菌作用最强.2.不易渗透过血脑屏障.1过敏反应
2可损害听神经前庭支(硫酸盐)及耳蜗神经(双氢)
3肾功有全者忌用或减量.肌注2小时20~25mg/kg最大≤0.75g氨基水杨酸钠
(PAS)1.抑菌力低,渗透务差,仅能作用于细胞外菌;2.与INH合用可提高其血浓度.胃肠反应,肝功损害,皮疹,发热口服2小时200mg/kg(PZA)1.酸性环境抑菌作用增强,尤为对巨噬细胞内菌有特殊杀灭能力为强杀菌药.2能公布全身各组织可进入脑脊液减
少尿酸排泄,而致血尿酸增高/关节痛.口服2小时20~30mg/kg卡那霉素
(KM)对INH、SM、PAS耐药菌株有抑制作用。较SM多见15mg/kg日注疗程1~2月紫霉素
(VM)1.对SM、KM耐药者,对紫霉素仍敏感。2可分布全身组织及体液,脑脊液、胸腹水浓度接近血浓度。较SM大10~20mg/kg(〈0.5〉肌注或30mg/kg肌注2/周(CPM)
(Capreomycin)抑菌作用接近链霉素但不易产生耐药性。较SM小肌注1~2小时15mg/kg肌注1/日2月后2/周2-4月乙硫异菸胺(Elionaidum)(1314-th)1.对耐INH、SM、PAS菌株有抑菌用,2较易渗透到脑脊液胃肠反应、肝功损害、周围神经炎,精症状偶见口服2~3小时10~20mg/kg(<500mg)3~4次分服3~6月