小儿结核病的流行特征

时间 : 2009-11-27 10:17:31 来源：www.yxsjy.net

[摘要]

【流行病】解放前结核病在我国蔓延极广是我国最主要的慢性传染病之一也是危害儿童健康和命的严重疾病近１０～２０年来虽然结核病的流行情况有了明显好转但仍是广泛流行的慢性传染病儿童结核病感染率患病率和死亡率都明显下降北京市城区初至１４岁小儿的结核病死亡率自１９４９年的１５１．２／１０万至近１０多年已降低到零小患病率自５０年代的２％左右降低到８０年代的０．４‰中患病率从５０年代的５％降为８０年代的２‰全国各地发展平衡有地区下降满意１９９０年全国流行病调查资料表明７岁儿童感染率为６．６％年感染率为０．９７‰在世界上仍属高感染水平
结核病的易感者主要为小儿小儿结核病的传染源主要是成人患者尤其是家庭内传染极为重要接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率发病率与患病率都较一般小儿显著为高北京儿童医院１９６２～１９６５年调查接触小儿患病率高达６．５％比一般同年龄小儿高出４０倍左右因此防止结核病人接触儿童对小儿结核病的防治有重要意义
小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义
小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源因此要控制和消灭结核铂必须十分重视小儿结核病的防治
近１０年来由于ＡＩＤＳ病的出现及流行在一些结核病早已得到控制的发达国家美国近几年来结核病已出现回升趋势引起了全世界的关注目前结核杆菌和非典型分支杆菌已成为ＨＩＶ感染者重要机会性感染之一ＨＩＶ与结核感染互呈良影响：ＨＩＶ可使潜在结核病发病和恶化致使结核病成为ＨＩＶ感染后-早期合并的疾病反之结核又可加促ＡＩＤＳ的进展和死亡（多死于卡氏肺囊虫肺炎细菌性肺炎或全身衰竭而少数死于结核）

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