小儿惊厥|

时间 : 2009-11-27 08:48:33 来源：www.yongyao.net

[摘要]

-------------------------------------------------------------------------------------惊厥俗称惊风或抽风是由于大脑皮质异常放电引起全身或局部肌群强直性或阵发性抽搐多伴有意识丧失5岁以下的小儿多见病因

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惊厥俗称惊风或抽风，是由于大脑皮质异常放电，引起全身或局部肌群强直性或阵发性抽搐，多伴有意识丧失，5岁以下的小儿多见。

1伴发热的惊厥一般分为颅内的感染和颅外的感染。颅内的感染常为脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，而颅外感染常见的有败血症、重症肺炎、中毒性菌痢等。

2无热惊厥新生儿颅内出血、新生儿窒息、颅脑损伤、癫、水电解质紊乱、中毒等。

【诊断要点】

1症状大多起病急，突然意识丧失、头向后仰、眼球固定、上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭，面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性收缩，严重者出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫等现象，发作时间由几秒至几分钟或更长。

2诊断依据根据病史、体检和实验室检查来分析病因，主要考虑有无发热、年龄特点、外伤史、家族癫史、出生史和围生期病史，同时注意结合意识状态、生命体征、脑膜刺激征、眼底改变、畸形、皮疹等及相关检查进行诊断找出病因。

惊厥发作时，使病人侧卧，松解颈部衣扣，保持呼吸道通畅，迅速针刺人中、合谷、百会等，如2～3分钟内无效时，及时用地西泮（安定）01～03mg/kg，可迅速止惊，必要时20分钟后可重复用1次，亦可选用10%水合氯醛、苯巴比妥等。

惊厥控制后，应针对病因进行治疗，如高热惊厥必须控制感染、退热和止痉三者同时进行，低血糖应静脉注射葡萄糖、高血压脑病则用降压药等。（2006.09.06）

来源：《实用社区医师手册》

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