小儿尿路感染的症状

时间 : 2009-11-27 03:31:03 来源：www.fh16.cn

[摘要]

小儿尿路感染的症状，并且小儿的尿路感染多是由于先天畸形所致，不好治疗，通常都需要手术进行畸形的矫正。由于小儿尿感很少局限于某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。,

　　小儿尿路感染的症状，并且小儿的尿路感染多是由于先天畸形所致，不好治疗，通常都需要手术进行畸形的矫正。由于小儿尿感很少局限于某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

　　小儿尿路感染的症状轻者可以毫无症状，仅在尿培养时有细菌生长;重者发热或体温不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、亦可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷，泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时吠吵。

　　年长儿患病时与成人差不多，患肾盂肾炎时，有发热、寒颤、两侧肾区（腰部）有叩击痛;膀胱炎时，有尿频、尿痛、血尿;尿道炎时，有烧灼感，尿道口红肿。慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形引起，此点与成人不同，病程在6个月以上，或多次复发，肾实质损害显著，肾功能持久不恢复而转为慢性。病儿可表现为精神萎靡;乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等。那么怎样判断小儿患有尿路感染呢?

　　（1）中段尿检查（即排尿开始的一部分弃去，取中间一段的尿），在显微镜下每个高倍视野中如果白细胞超过5个则认为异常，如果见到成堆的白细胞则更有价值。当膀胱炎时可以有血，蛋白为微量或阴性，

　　（2）中段尿培养和细菌计数，药物敏感试验，即清洁及消毒外阴和尿道口后，取中段尿细菌培养，这样可以明确尿内有无细菌。如有，属于哪一种细菌，然后根据菌落计数，细菌多于10万/毫升为感染。1000-10万/毫升为可疑，少于1000为污染。如果细菌接着阳性，要作细菌的药物敏感试验，根据结果选用药物。中段尿培养最好在用药治疗之前进行，因为用药之后能药物将尿中的细菌杀死或抑制，得出阴性的培养结果而误认为不是尿感。

　　小儿的尿路感染一旦确诊应进一步检查患儿的泌尿系是否存在畸形，如果存在畸形要及时进行矫正，不然尿路感染的复杂症状很难根除，严重影响患儿的生活与成长。