文章内容：《中国农村医学1996年第24卷第9期中成药:大菏摩虫丸,化癣丸,南白药,活主力丸,血止痛散,配加昧逍遥丸或坛胆泻肝丸.5.7针灸浩疗针刺:取内关,阳陵泉,足兰里,留针30分钟,每1院.持续性疼痛（或后遗神经捕者）加刺芰淘等,（憧.5.8局部治疗消炎,干燥,收敛防止继发感染为原_刚.5.8.1丘疹,水痘挝吉口外涂2龙胆紫溶液,或用榷黄解毒散30兜加化毒散3克混匀后水谓成糊状外6.;凉患处58.2跟部带状瘟垮.可用01～0.5疱疹净溶液滴眼.5.83皮损出现糜烂渗出继发感染学可外缘氯氧油或用法湿散,化毒散植物油调成糊状外敷,母1淡5.84皮疹消退,留有后遗冲经痛者可外贴黑色拔膏棍或脱色拔膏棍,每2～5天换1次.（责任编辑祀存斌）',土,重,中『矢矗疗第10讲小儿呕吐朱锦善330006江西中医学院咂吐是由于胃气-.逆而致胃内容物经口吐出的一种症状,可发电多种疾辅的过程中.小儿呕吐作为病证.即是呕吐为主症,多发于婴幼儿,凡乳食内伤,感受外邪匕上及蕻他疫病影响到胃的功能而致胃气二逆者,均可致病占^谓:有有物谓之呕有物无声谓之吐,有声无物谓之哕,哕者
干呕之谓也.呕,吐,哕三证虽各有不剐,但都与胃气上逆相关.且常兼而互见,发生在小儿,均属小儿呕吐的范畴.又有乳儿在哺乳之后,乳计自口中溢出,称为溢乳,咆乳.而无其他症状昔,多因哺乳不当,哺乳过急廿多等原因所致,一般视为病象,调整哺-73法后可自行饿复正常.胃为水各之海,受纳腐熟水符,通降为1恂.若胃气通降失常.上逆卿勺呕吐.导致胃逆呕吐的因很多,但归纳起来有:一囤乳食所伤,过食肥腻坚硬2物,或乳禽过艘.积滞中脘.气戈通降卿发为呕吐,称为伤食吐;--讣感凰寡.商犯胃经,或恣食生冷,导致寒凝于胃,胃气失通晔发为:者,称为寒吐;困惑邪化热,或积滞化热,导致邪热蕴滞胃,热气逆呕吐昔.:为热吐;日田暴受惊恐,肝胆不宁,气机逆乱,横逆靶胃吐者称惊吐;五大病久璃之后,脾胃虚弱,或热病九,损目』日,导致脾茸气嗣虚弱,运化升降丘权而致胃上逆呕畦者,称为虚吐;^因小儿情志失和.肝失于条逃肝郁犯胃熬逆呕吐,静为肝佛犯胃压吐=迂有虫和腑气不通呕吐,为虫扰逆.或虫积癣阻,邪热瘀阻致腑气不通气逆上冲而发病.其病急暴危重【辨证要点】呕吐在临床分虚实两大粪:实证呕吐的特为靛病急,病程短,呕吐之状较剧,有邪实形宾的见证;虚证呕吐的特点为发病缓,病程长,呕吐之状轮缓,有正虚和形气不足的见汪.凡外邪犯胃,乳食所伤,蕴热郁滞,惊恐肝郁,均届实证;大病丸痫之后,或索体虚弱.热病伤阴者,皆为虚证.辨证时审证求因1分重要.一是从病电中询辩致病之困,二是从症情中加辩正.比!食凡即吐,呕吐频剧者,多属实热;食后穆时方吐,吐物不化者,多属虚寒;呕吐酸溲,吐后觉舒昔.多为伤食;呕吐清涎,常
嗳气叹包营,多因肝郁气逆;若呕如哕,兼形气足者.即是虚叫.伤食吐多发于乳食不节.饱食多食,食物肥腻坚硬难化.症见啊吐酸腐不消化乳食,脘腹胀痛,此后觉舒.巴乳食.烦吵哭闹,大便或结或泻,泻物亦多;消化食物残渣.或兼发热.面色苍黄舌苫厚腻脉滑实有力.若食积化热昔.兼见口渴烦躁,唇红苔黄./-心灼热.脉象滑数2胃热吐多见于素体内热较甚,或积滞化热,或感受外邪化热.而致胃热上逆.症见呕口剧烈频繁,或盘入即吡,吐物酸腐气臭,口中气臭,或发热汗出坝喋1渴而赤唇红,大便多结小便黄短,占红苔黄,脉象滑数.若1感受暑湿（湿热）之邪,可伴见面黄倦.夫便泄一～泻.若感受湿热斑邪,化热化火,常呕吐剧烈如喷射之状,
壮热烦躁,头痛如裂,甚至谵语神昏,四肢抽搐.3胃寒吐多见于感受寒之郓,或过食生冷,而致寒邪犯胃症见呕吐不荆,或食久方吐.或朝食暮吐,吐物清稀如水,或消化乳食,气味重.向色苍青或苍白,腹痛喜暖喜按.大便稀薄.或夹币消化食物残渣,舌苔白,脒帆迟若匈风寒外袭.可兼见风寒襄证,如恶寒发热.无汗不渴,咳嗽声浊.鼻流清涕.头痛,喷嚏,脉浮.若为过食冷0起.腹痛肠鸣,大便泄泻消化食物残渣之症较为明显.若为寒湿（或寒痰）内阻,也表现为寒吐,但吐物多为姨涎清水,舌苔白腻或厚腻.常兼脘膈痞闷不舒.精神围倦.4惊吐嘲感受惊恐所致.症见呕吐清涎,面有惧色.乍青乍自,惊塌不安.大便清稀如泻,苫薄白,脉乱（快慢大小不一）此证多见于素体脾弱,神情胆怯的小儿.故常伴见睥弱之正,如面白唇谈,肌肉松软等若暴受惊恐素体较牡者则可兼见化热之证.如烦躁不安.惊惕不寐,口渴唇红,红脉数等.也可兼见痰热之证.妇呕吐痰诞.烦躁痞闷.舌苔黄腻,舌厦转红.脉象滑数等.5肝气犯胃吐多固情.占失平"所致.症见频频曙气叹息.呕吐酸苦.精神郁闷.腚腹胀闽舒,或胀痛,饮食少思.性情或急躁易哭蜴怒.脉弦.若气郁化热较着则呕吐酸苦之症较剧性情急躁易怒更为显着,并见舌质转红.舌苔转黄.脉象蔼数.唇虹口渴,睡眠不宁.6虫吐困于蛔虫内扰,致胃气逆而吐症见呕吐蛔虫,或日厦吐清水,或呕吐黄绿苦水.腹脐疼痛阵作.平时腹痛隐隐,可有大便下虫史.若蛔厥.则腹痛剧烈.痛时曲背按蝮,滚动难忍,头葡汗出.呕吐不止呕黄绿苦水痰挺,或呕吐蛔虫,甚则手脚厥玲.面色苍白,可致脱证.苦蛔瘕,印相当于蛔虫性
肠梗阻.则口吐频尉.或呕趾蛔虫.疆情剧烈拒按.大便不通.烦躁不安.苫黄厚,脉象弦急蛔虫呕吐.常胃寒或胃热而忤.故在一般情况下叮兼见胃寒或胃热之证,电可见寒热错杂临证时应注意分辨蛔
厥证多为寒热错杂,而蛔瘕正,删为胃肠气机阻滞不通.且瘀而他热,热结肠腑,腑气不通.蛔厥,蛔粳均以呕吐为主要症状,属急重症.7腑气不通吐多见十瞒梗阻,为急腹症之.症见呕吐频剧.甚则呕吐粪便.大便不通,腹情剧烈.拒按.可见肠形,兼见壮热烦蹀.啼叫不安,唇舌红赤.舌苔黄厚而糙,脉象弦数为热邪瘀阻.气机通,逆而上冲8虚吐分脾气虚和胃阴不足两类.脾胃气虚者,多因素体脾虚.或他病导致睥虚.或吐泻久所致=症见呕吐无力,口又不愈.或下呕作哕,吐物多为清诞稀水,或不消化食物残渣,气味不重.面色苍白或萎黄,精神振.疲倦乏力,懒言少动,食少不化,或食后作胀.戒不乳食.四破欠温.大便溏稀.舌渍苔自
