2008年第12期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
・交流园地・小儿缺铁性贫血的治疗杨滨（辽宁省兴城市妇幼保健院，辽宁兴城125100）2008年4门第5卷第12期f摘要1目的：探列小儿缺铁性贫lnl的治疗方法。方法：我院2005年1月～2007年7川收治缺铁性贫m患儿63例.其中，轻度贫m4l例.中度贫lm20例.重度贫血2例。笔者针对患儿缺铁的原I捌制订治疗方案.观察疗效.并总结经验。结果：轻度贫10【患儿治疗1个月，33例血红蛋白达到止常，治愈率为805％；3个月后治愈率达100％。巾重度贫『皿患儿治疗1个月，治愈率为31.8％；3个月治愈率达682％。结论：铁制剂仍是公认的最有效治疗缺铁性贫m的蛙仃效药物.小儿缺铁性贫『f【【应以预防为基础，做到早诊断、早治疗。『关键词1缺铁性贫血；
营养性贫血；铁制荆[中图分类号]R556.3【文献标识码】c【文章编号]1673―7210（2008）04（c）一140―02缺铁性贫m是最常见的营养性贫血，多见于儿童和育龄妇女。小儿营养性缺铁性贫血以6～24个月为高发年龄组，H农村发病者多于城市.对健康有极为不良的影响。我院2005年1月～2007年7月收治确渗为缺铁性贫『IIL的患儿63例，现将诊疗经验总结如r：1资料与方法11资料2[）05年1月～2007年7月.我院儿科与儿童保健科J0收治确诊为营养性缺铁性贫m的患儿63例。排除圜其他器质悱：疾病造成的贫血.排除先天冈素或遗传凶索造成的贫血。其中，0～l岁49例，1～3岁11例.大于3岁3例，年龄7个月～5岁。参照人民卫生出版社出版的第7版《诸福棠实用儿科学》中小儿缺铁性贫m的诊断标准，lnl红蛋白90～】10∥L为轻度贫I皿；60～90∥1.为l中度贫血；60～30∥ll为重度贫_m；＜30g门。为极重度贫血。诊断为轻度贫I衄41人（占65I％）；中度贫m20人（占317％），其中，合并呼吸道或消化道感染者13人：重度贫血2人（占32％），分别诊断为
斑疹伤寒、大肠杆菌rl：肠炎。12临床表现与实验室检查未诉有
异食癖者，患儿大多喜静不好动，偶有年长儿精神差.注意力难“集中，合并感染性疾病者则有相应临床表现。患儿大多可她皮肤口唇黏膜苍白，少数年长儿出现口腔炎。体榆发现11例肝脾轻度肿大，7例脾轻度肿大，3例肝脾均轻度增大，心脏均无异常。实验室检查血红蛋白降低比红细胞减少明显.呈小细胞低色素性贫m；血清铁降低，总铁结合力升高；其中3例行髓片检查亦符合缺铁性贫血的诊断。13治疗方法主要从患儿缺铁的原因来考虑治疗方案。对于轻症患者.主要进行健康教育，从饮食上指导治疗，婴儿注意及时添加辅食.幼儿强调不n】偏食挑食，并给予口服维生素c和硫酸亚铁1～2m∥k，每日两次。两周后复查血红蛋白.分别与治疗1个月和3个月后评价疗效。对于中度和重度贫血患儿则首先治疗原发病，对于合并症不能耐受r=『服补充铁剂的重度贫[札患儿考虑成分输向。原发病好转后，在能够耐受的情况下改用铁剂常规剂量口服治疗。复查方法同上。对于所有患儿在I血红蛋白正常后继续服用铁剂至少两个月.以补充铁的储存量。140印国医药导报CHlNAMEDlCALHERALD口服铁剂叫，部分患儿在饭后服药仍一z川I现怂心.呕nI、腹痛、腹泻、上腹部不适等小良反应.笔者建|义从小剂量开始，如先j=}j常规剂量的l，2或1／3，待消化道反应消失后.再逐渐增加到全量。如不良反应仍存在，则选用刺激一盹较小的乳酸亚铁或葡萄糖酸亚铁几服治疗。2结果轻度贫血患儿多为饮食不当造成.狂纠正饮食.添加辅食的基础上，给了铁剂治疗，1个月屙复查mI常规.33例_0【红蛋白达到正常.治愈率为805％.其余继续治疗3个月后I『IL红蛋白达正常水平.治愈率达J00％。中重度贫_nl患儿则首先治疗原发病，注意休息和霄养，经过治疗后病情好转，1个月复查血红蛋白达到正常者7例，治愈率为318％，3个月血红蛋白正常者15例，3个月治愈率为68.2％。3讨论31病因及发病情况婴幼儿生妊发育快.对于营养素需要量大，如果先天储备或后灭摄人不足，加上食物搭配不合理或患有肠道感染性疾病造成铁吸收障碍，则很容易发生缺铁性贫I血。李『J宁等『0对深圳市岁湖区1095名0～3岁小儿凋查发现123％患有本病，其中1岁以F儿童患病率较高。，黄梅等㈣则对深圳市宝安区3～6岁6808倒小儿进行普查，结果发现3岁组患病率为340％，4岁组为240％.5岁组为0.56％.引起贫血的4大主要罔素是反复
呼吸道感染、反复腹泻、胃
纳差、偏食挑食（或不吃绿色蔬菜p。町见在发病原㈥上幼儿与学龄前儿童有所不同，斟此在治疗上针对罂幼儿主要是铁剂和补充营养.而对于年龄较大的儿童除了纠正偏食.补充铁剂外，更耍积极治疗原发病。32治疗预防缺钬性贫『仉.要从孕期开始.特别是妊娠后4个月.使胎儿能从母体得到足够的储存铁。每日必需吸收1～3n・g铁，食物中每天供给20～48mg。对小儿缺铁性贫m，重点预防在4个月以后，尤其是6个月～2岁婴幼儿.足月儿最迷从4个月后补铁.每日lmg.早产儿或低体重儿最迟从2个月补，每日2rnd“。在药物治疗方面.黄郁波等m’提出小剂龋铁剂隔日口服flm辑，kg・d）不仅在纠正贫帆方而与传统补铁方式效果相同，（F转第162页）
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