jff55bcv0rv1q30spea7h6jkdnkqqer0患儿随着呕吐加剧,奶和水摄入不足,体重会不断下降,出现营养不良和脱水,消瘦明显,眼窝及前囟凹陷,皮肤干燥,皮下脂肪减少,弹性减低,尿量减少。另外,由于呕吐丢失大量胃酸和钾还会引起低氯低钾性碱中毒。因此,患儿应及时就医,否则会因营养严重缺乏、失水、代谢紊乱的酸中毒而危及生命。
vwfce7y6kwhqpetna4dapvfc9gsrpfgd患儿的上腹部饱满,按摩或振动其上腹部,可诱发胃蠕动,右上腹部肿块为该病的特有体征。在患儿熟睡,或在母亲怀抱喂奶时,用手指可触摸到腹部移动的幽门肿块。
g4cfq45f9gxukcajfwakq6xn4uvnxdpx患于常于出生后2-3周出现呕吐。开始时为食后间歇溢乳,偶有呕吐,以后随着幽门梗阻加重,呕吐频繁,几乎每次喂奶后立即或不久即吐,并逐渐变为喷射状。早产儿呕吐不典型,可不呈喷射性。吐出物为奶、奶凝块和清液,有酸味,不含胆汁。少数患儿的吐出物是咖啡色或带血,这是由于剧烈呕吐使胃粘膜毛细血管破裂所致。患儿呕吐后。觅食更强烈,进食快而有力,越食越吐。
sdawrt8uf1ax3kcef3vda3sd48f12vt5新生儿的幽门环肌肥厚、增生使幽门管狭窄而引起不完全性梗阻,是新生儿的常见消化道畸形。
幽门狭窄使胃内奶、米糊等食物不能像正常时那样从胃通过“门户”进入小肠内消化、吸收,在胃内越积越多,最后就从胃反向经口呕出。
gq26yxv7ywfa7hd1xatwy7ss2jtqxu0c婴儿呕吐与幽门狭窄
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atndu1t5td7pbfqg3gd07w9wvctf2n87因为婴儿消化管发育不成熟,胃的贲门括约肌力量较弱,而幽门括约肌发育较好,所以常有溢奶现象,不需要治疗。只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气,喂完后在孩子后背轻轻拍一拍,使胃内空气排出再放到床上,就可防止溢乳。而如果婴儿吐奶呈喷射状,吐物有力地溅到床边或地上,则是病态,常是先天性幽门肥厚的典型征兆,也需要排除中枢神经系统疾病的可能,必要时可做头颅ct鉴别、确诊。
g77bb5m6j1jwf6axe9r6vbe7kbugv3xx5.溢奶:婴儿吃奶后从口角流出叫“溢奶”,常见于6个月以内的婴儿,尤其是新生儿。婴儿溢奶无任何不适和恶心,也是一种正常现象。
6ykfdffgej11r1p0quy45hsnxc8mvkch4.带血的吐物:如果是鲜血,就是上消化道（食管和胃等）动脉出血;如果是紫褐色的血,则是静脉出血。咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低,一旦发现有带血的吐物,应赶快就医,以免因失血过多,失去抢救机会。
b9n50arfrguqstm4n53kngvbpa8vcd533.粪便性吐物:这种吐物是由于食物在小肠内停滞的时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味,说明小肠远端有梗阻。
1k9vq2u9ffnsgr7x8ydstkptpvxktpd42.黄绿色吐物:黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌,经胆道流到胃远端的十二指肠。这种吐物表示十二指肠远端有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形,吐物就是如此。
7afu13w45xjhv351y85m8h1kcmjve87p1.清淡或灰白色吐物:这种吐物来自食管,稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口“贲门”不畅而滞留,这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶块,并有酸味,说明它来自胃,提示胃的出口（幽门）有梗阻,常见于先天性幽门肥厚。
jwsnxtwhxb34wt0yee27pmw9xg422cma呕吐是婴儿常见疾病症状之一,多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味,对了解宝宝的患病状况颇有帮助。
sbthdxuyv435tu1f2g2pfq45gdadavfa婴儿呕吐细寻因
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d7xuey1da9axn5me4tve8qjyw5yan8km婴幼儿呕吐的原因很多,通过病史,体格检查,对一般疾病即可明确诊断。但对某些疾病则需借助化验和x线、b超和ct检查,如怀疑有流行性脑脊髓炎或流行性乙型脑炎时,还需要抽脊液化验,才能确诊。
164vubmf2eesj2s3we8p08j528yvgpbu△流行性脑脊骨髓膜炎和流行性乙型脑炎患这两种疾病时,均有剧烈呕吐,但呕吐性质与一般不同,表现为喷射状,医学上称为喷射状呕吐,除发热外,并先后出现一系列的神经系统症状,如嗜睡、抽搐、昏迷等。
jnbjb103vmbuptkggsr3gryrcj2keg9q△肠套叠、阑尾炎、胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻是婴幼儿时期较多见的疾病,均能引起呕吐。肠套叠多发生在2岁以内小儿,表现有四大特点:周期性腹痛、呕吐、大便中有粘液和血液,腹部可摸到包块。其中以腹痛和呕吐最为典型。急性阑尾炎常从脐周腹痛开始,伴有恶心、呕吐和稀便,以后腹痛转移到右下腹部。肠道蛔虫症有典型的胆绞痛,发作时面色苍白、
出冷汗、疼痛十分厉害,由于难以忍受会满床打滚,并伴有频繁呕吐,有时吐出蛔虫和胆汁。蛔虫性肠梗阻表现为阵发性腹部剧烈绞痛,哭闹不安、呕吐、便秘、腹胀、腹部有局限性压痛,可摸到索状包块。
c3sft6rm9phq7wcrbptagcpamq6c6r7a△消化不良、急性胃肠炎、急性菌痢、传染性肝炎这些都是引起呕吐最常见疾病。这些疾病除呕吐外,还有它们本身的特殊表现,如消化不良或急性胃肠炎的腹泻、食欲减退;急性菌痢的脓血样大便;传染性肝炎的厌油、疲乏无力、肝区疼痛,肝脏肿大或黄疸等。
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败血症新生儿败血症缺乏典型症状,特别引人注意的是不吃、不哭和黄疸迅速加重,并伴有惊跳、呕吐和腹泻,还有发热,但也有体温正常的。假使发现孩子的皮肤、口腔粘膜和脐部有感染病灶,则败血症的可能性极大。
ht4hfshhh8e2fxdaby4c4sq15xvwc4k2△颅内出血颅内出血的表现是,在生出后不久即见烦燥不安,突然高声尖叫（脑性尖?）,也有呕吐的症状,常伴有两眼凝视、局部或全身痉挛、呼吸不规则、面色和口唇一阵阵发表、前囟门饱满等。
1jpf68fuk1yvrsnr3y4haby40dqj8ub8△喂养不当婴幼儿时期,胃是处在一个水平位置上,加上胃的贲门括约肌发育不好,比较松驰,而胃的幽门括约肌相对地发育良好,倘若在吃奶时吞入空气或喂奶过快、过多,容易引起呕吐。
jcge9rm6a3hkqq8d4k7au9m6db3ppgsu△先天性消化道畸形先天性消化道畸形有先天性食道闭锁或狭窄、幽门肥大性狭窄、十二指肠闭锁或狭窄、先天性小肠闭锁或狭窄、先天性
肛门闭锁等。这些畸形都是由于胎儿期发育障碍造成的。孩子出生以后,或早或晚均可有呕吐。因畸形部位的高低不同,可分别吐出奶汁、胆汁和粪汁等,并相继出现腹胀、便秘、不排胎粪等症状。
34kj3agyee35ryvp6qkkmf22wp7fdky6一般来说,婴幼儿呕吐主要有以下几种原因。
nsw3dryp9py3hk9mmr7pcpmykv6uxbbp婴儿呕吐要查根源
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e54drs99d7mexq7d26rn4dvgws6edry5另外,还有胃肠旋转不良、巨结肠、羊水吸入症等也会引起婴儿呕吐。当孩子出现呕吐时,家长要将孩子的头部侧向一边,以防呕吐物吸入呼吸道,引起吸入性肺炎和窒息。
sdp9tj1qkgp89mkrukhfnr3p9fw3b48r先天性呕吐:可因消化道先天畸形部位所在而有不同的表现。如出生后不久就有乳后即吐,呕出物是奶汁或粘液,可能是食管闭锁或幽门闭锁;出生一天后频繁呕吐,呕出物是黄绿色胆汁,腹胀明显,无胎便,可能是肠道闭锁:出生后不排胎便,呕吐物混有粪汁,腹胀如鼓,要考虑到直肠或肛门闭锁。
xy75e8nujuve7bt1wwwvqkay8pq8avgj喷射性呕吐:胃内容物急剧地从口中喷出,吐后孩子仍然啼哭大叫或昏睡,不想吃奶和进食,多为脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑出血、脑肿瘤等中枢神经疾病引起。
n075fkykgsmvq28vafc4fmfmnrhd7822梗阻性呕吐:孩子阵发性哭闹不安,并有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹部包块及解果酱样血便,这是肠套叠的症状,家长及早送医院作空气整复,以免受开刀之痛苦。
022ksmb2ry7cn179cbgr6akqbca2cc2y反射性呕吐:先感恶心,继而繁发呕吐,呕出物中混有黄色胆汁。胃内容物虽已排空,但仍恶呕不止,常见于肺炎、败血症、肝炎及其它腹腔脏器的器质性病变。
y1cfc5m90q3tx4y2cg01hsah8ny5as86胃源性呕吐:常因胃肠道感染、消化不良、胃肠痉挛等引起,伴有哭闹不安。腹痛腹泻时,还应考虑到食物或药物中毒,应立即送医院救治。
752hf9ed61fj0y8m2g32bs0anvchaym5生理性呕吐:多与喂养方式不当有关。如喂食过多,喂奶后逗笑孩子,喂奶过急及哭闹时喂奶等,使孩子容量较小的胃急性扩张:或咽下过多的空气而引起呕吐和溢奶。这种呕吐一般不影响食欲,只要改变喂养方式,哺乳后把孩子怀抱竖起,轻轻拍其背部,让咽进胃里的空气排出即可避免。
fhffxnr9c53xxpm2f16nuxdk5vk2casm婴儿呕吐很常见,了解婴儿呕吐原因与特点,对年轻父母很有必要。常见的婴儿呕吐有以下几种。
r9kc0phe4snjf42qtb5dgqkb44prw96m婴儿呕吐有哪几种类型
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