小儿消化性溃疡

时间 : 2009-11-27 08:33:47 来源：www.hbzhy.com

[摘要]

小儿消化性溃疡（pepticulcer）是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。各年龄均可发病，学龄儿童多见；婴幼儿多为继发性溃疡，常有明确的原发疾病，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近；学龄前和学龄期儿童多为原发性溃疡，以十二指肠溃疡多见，男孩多于女孩，常有明显的家族史。

【临床表现】

（一）症状与体征由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。

1．新生儿继发性溃疡多见，常见原发病有：早产儿缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合征和中枢神经系统疾病等。常表现急性起病，呕血、黑便。生后2—3天亦可发生原发性溃疡，突然出现消化道出血，穿孔或两者兼有。

2．婴儿期继发性溃疡多见，发病急，首发症状可为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多，表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓，也可表现为呕血、黑便。

3．幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等，常见进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹部疼痛，少见成人那种烧灼感，食后减轻，夜间及清晨痛醒，可发生呕血、黑便甚至穿孔。

4．学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作性脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至几小时；严重者可出现呕血、便血、贫血；部分有穿孔，穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部；也有仅表现为贫血、粪便潜血试验阳性。

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