细数小儿消化性溃疡

时间 : 2009-11-27 12:43:45 来源：weichang.gzbaozhilin.com

[摘要]

消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，以十二指肠溃疡多见。因为症状不典型，患儿表达不清，往往难以及时诊断和治疗。

细数小儿消化性溃疡提示：细数小儿消化性溃疡。消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，以十二指肠溃疡多见。因为症状不典型，患儿表达不清，往往难以及时诊断和治疗。作者：宝芝林文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-5-8【打印此文】关键字:消化性溃疡小儿十二指肠溃疡

消化性溃疡指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种世界性的常见病。以前人们普遍认为此病是成年人的常见病，而儿童很少发生，现在的观点是，消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，新生儿也不幸免，但以学龄儿童发病率最高。２岁以后以十二指肠球部溃疡多见。文献资料认为男孩发病率较女孩为高，约2：1，尤其是十二指肠溃疡。最近几年，国内医学文献先后报道小儿溃疡的发病率在上升，农村患儿比城镇患儿为多，比例约19：1。

有报告称，小儿胃溃疡与成人相同，“o“型血型者发病率较其他血型为高。一般认为溃疡没有遗传性，但有同一家庭成员中发生几个病者的倾向。一致认为儿童溃疡病与精神因素有关，成人病例中，其病史不少是儿童时期由于环境的劣性刺激或精神创伤开始的。据国外报道，胃和十二指肠溃疡的成年患者中，约有1．6％开始于4岁以前；约25％开始于儿童期。

小儿胃溃疡不像成人那么典型，各年龄期溃疡病的症状不一，常表现上腹或脐周围：隐痛，多数无规律。而返酸、暖气相对比较少见。年龄越小，症状就越不典型。在新生儿期以胃肠道出血和穿孔为主要表现，常与其他疾病同时发生。婴幼儿期主要表现为反复的呕吐、消化道出血。学龄前期常表现为不典型的脐周痛，饭后加重，反复呕吐，消化道出血亦常见到，因其症状无特异性，往往难以及时诊断和治疗，容易发生穿孔和并发腹膜炎。

学龄前儿童往往诉说肚子疼痛，但又不能明确指出疼痛的部位。小儿年龄越大，疼痛越频繁，但局限于上腹部。疼痛一般呈间歇性反复发作，可持续几分钟至半小时。疼痛加剧时，小儿会不由自主地哭喊。晚间发作时小儿可从梦中惊醒。这种腹痛常常与饮食有关，即饭前发作，进食后缓解。由此常被误认为蛔虫病，往往不引起家长的注意，直至呕血、便血才到医院检查发现小儿得了溃疡病。

消化性溃疡病的治疗，目前认为幽门螺杆菌是一个重要的病因，所以除了传统应用制酸药及抑制胃酸分泌的药物外，常要同抗菌药物如庆大霉素、羟氨苄青霉、甲硝唑等合用可取得较好的疗效。

饮食方面也很重要，要选择容易消化而富营养的食物，不吃刺激胃酸分泌的食物，睡前不要加餐，因晚间进食可刺激胃酸分泌。

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