小儿消化性溃疡|

时间 : 2009-11-27 23:04:04 来源：www.yongyao.net

[摘要]

各年龄组均可发病学龄儿童多发生原发性溃疡婴幼儿多为继发性溃疡男孩多于女孩主要与幽门螺杆菌有关诊断要点 1临床表现（1）新生儿继发性溃疡多见在原发病基础上急性起病呕血黑便（2）婴儿期继发性溃疡多

各年龄组均可发病，学龄儿童多发生原发性溃疡，婴幼儿多为继发性溃疡，男孩多于女孩，主要与幽门螺杆菌有关。

【诊断要点】

1。临床表现

（1）新生儿，继发性溃疡多见，在原发病基础上急性起病，呕血，黑便。

（2）婴儿期，继发性溃疡多见，发病急，首发症状为消化道出血、穿孔，原发性溃疡表现为纳差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓、呕血、黑便。

（3）幼儿期，进食后呕吐，间歇发作脐周及上腹痛，重者有烧灼感，食后减轻，夜间及清晨痛醒，可发生呕血、黑便等。

（4）学龄前期以后，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可出现呕血、便血、贫血。

2。诊断依据本病不如成人典型，故出现剑突下有烧灼感；反复发作，进食后缓解的上腹痛，夜间及清晨症状较明显，而无寄生虫感染者；与饮食有关的呕吐，粪便潜血试验阳性的贫血患儿、反复胃肠不适，且有胃病家族史者，都应及时行下列检查。

（1）大便隐血试验：阳性。

（2）胃液分析：胃酸升高。

（3）X线钡餐检查：可见壁龛或局部变形，激惹及压痛等间接征象。

（4）胃镜检查：是确诊的最好办法，可见溃疡呈圆形或椭圆形，偶呈线样，边缘整齐，周围黏膜充血水肿，但无结节改变，溃疡表面覆盖白色或白色苔状物等。

1饮食控制轻者合理饮食，少食多餐，忌辛辣食物，少量出血，不需禁食，大量多次出血，应绝对卧床休息，暂禁食。

2药物治疗常用的制酸药如氢氧化铝凝胶5～10ml，每日3次，胃舒平，胃得乐等可选用，年长儿加用溴丙胺太林（普鲁苯辛），每日2次，每次75～15mg，口服；近年常选用H2受体拮抗剂如西咪替丁。

3并发症的治疗如出现穿孔大出血，幽门梗阻应及时手术。）

来源：《实用社区医师手册》

关键词:

分享到：

更多>>

1.幽门螺杆菌的检测：主要分为两方面： (1)侵入性方法：通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。 (2)非侵入性方法：测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验，呼气试验... 详细