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主持人：观众朋友，您好，我是江雪，欢迎收看名医堂，前几天我们栏目收到几封家长朋友的来信，他们说自己的孩子不好好吃饭，身体也瘦弱，想问问自己的孩子是不是得了
小儿厌食症，什么是小儿厌食症，小儿厌食症对儿童的身心健康和身体发育会有什么样的影响，该怎样纠正孩子不良的饮食习惯，欢迎您关注本期的名医堂节目，我们请郑州大学第一附属医院的周建华教授和您聊一聊小儿厌食症的话题，欢迎您的收看。
观众朋友，现在坐在我身边的就是周建华教授，周教授，您好！
周教授：观众朋友好！
主持人：周教授，您先给我们介绍一下什么是小儿厌食症？
周教授：小儿厌食症就是小孩没有进食的欲望，也叫做
食欲不振，在临床上分为突发性也叫急性和慢性两种。
主持人：小儿厌食症的发病率高不高？
周教授：发病率挺高的，特别是近几年，有逐年增高的现象。
主持人：是什么原因导致孩子没有食欲不愿意吃饭？
周教授：发病的原因很多，但是为什么会引起来食欲不振，大致分以下几种情况，第一种比较常见的是一种精神因素，就是说受到刺激以后，大脑指挥消化器官的功能有点紊乱，使消化酶分泌受到抑制，这样就没有食欲了；第二种是不良的进食习惯，吃零食，不定时的吃饭等等，使胃的工作缓解没有规律了，该工作的时候工作，不该工作的时候还在工作，这样也影响了消化酶的分泌和量，就像人一样，不断的工作会使人
疲劳，是这样的一种情况；第三种情况是疾病，不管全身哪个地方的病，都影响消化系统，消化系统的功能就是分解食物，如果有病了这些功能肯定受到影响，首先最突发的早期症状是食欲不好，也叫厌食。
主持人：那我们是不是有一个完整的，或者系统的标准来判断孩子是不是得了厌食症？
周教授：过去曾经有过，但是现在医学家各家众说纷纭，过去规定长期的厌食习惯，小孩的饭量减少了正常情况下的，三分之一以上，而且时间长达七天以上的叫做长期厌食，这个有特定的原因，现在我们说的短期的小儿厌食，或者家长说的厌食症，不是指的这个内容，只要食欲不好就称为厌食，所以准确率就比较难以统计，所以目前还没有把这个精确的统计下来。
主持人：您提到的短期厌食，短期厌食是什么原因引起的？
周教授：这个原因比较复杂，我认为有以下几种情况，最主要的就是情绪障碍，情绪障碍的时候有很多这种情况，比如说孩子强迫性进食
这个占的最多，有的是采取许愿，你吃一口饭我给你买什么东西，或者是引诱，吃点饭我带你到什么地方玩，方法是多种多样，目的就是为了一口饭，但是这一口饭对小孩来说，是在不想吃的情况下形成了一种对抗因素，就是不想吃，我刚才说了没有食欲就叫做厌食，本身就不想吃饭，强迫性的进食现在比比皆是，简直是五花八门，比较多，除了这些以外，还有不正确的训导，发生在什么样的情况下呢？
小男孩、学龄期的儿童比较多，比方说老师让请家长，上课有什么错的地方，或者是和其他的小朋友打架了，家长逮不着孩子，认为吃饭是教训小孩的最好时机，饭一端到饭桌上，这边就开始训，本来进食环境是比较好的，但是孩子一看到这种情况，一个是怕，一个是恨，也就没有食欲了，在这种情况下还有什么食欲呀？消化酶早就不分泌了，这样的情况也是不太好，这是第二个因素，也是比较常见的
特别是年轻的家长，脾气比较暴躁的这种人，犯这种毛病的人比较多，
这是吃饭的时候，不是教训孩子的时候，第三种情况，小孩本身有一种不良的习惯，比如说看着电视吃着饭，打着电子游戏打着电脑吃，一顿饭下来能长达一个小时以上，消化酶不可能分泌这么长时间，还是我刚才说的，不该工作的时候工作，该工作的时候也工作，长期下去胃也要怠工的，不分泌消化酶哪里来的食欲。
主持人：还有其它的原因吗？
周教授：它的原因还有，比如说疾病，全身疾病的时候都可以引起
常见的感染性疾病，上
呼吸道感染或者发烧，结核病、肝胆系列疾病
小孩有些寄生虫感染，但是也不可否认的有些小孩微量元素缺乏，像锌缺乏也可以影响小孩的食欲，这个原因在小儿厌食症中间占一定的比例，除了这些以外还有药物，药物分两种情况，一个是医生、不应该给小孩吃的药太多，还有一些是家长造成的，最后一个因素，厌食症发生在部分年长的女孩有点精神厌食，这种孩子发现自己青春期之后体形有点发胖，而且平常食欲又好，一旦有人说自己太胖，就有组织有系统的限制饮食，这个情况也就是人为的厌食症。
主持人：这个也是不正常的现象，我们也知道有的孩子有点挑食，挑食的行为长了会不会发展为厌食？
周教授：会，比如说锌缺乏就可以，因为有些食品里面含有这种物质
有的含有另外一种物质，我们现在最常见的微量元素，含有一些丰富的物质，比如说锌，植物性食品例如谷类食物，就不含有，如果光吃肉还可以，如果不吃肉光吃谷类，就走入了另外一个极端，这样也会引起厌食，不光对饮食不好，还会影响小孩发育。
主持人：除了刚才我们谈到的饮食单一挑食以外，还有哪些不好的饮食习惯会给孩子带来厌食的后果？
周教授：我觉得有时候进食结构不太合理也是一个，比如说我们国内的孩子甜食进的比较多，零食吃的也比较多，这个现象也影响小孩的食欲，可是这种现象很难杜绝，但是也不要过于机械，比如有的家长就跟我说过，他们家的孩子从生下来一直到三四岁，从来也没有买过一次冰淇淋饮料，我觉得不是这样，因为这些东西要适量。
主持人：观众朋友，欢迎回到名医堂，继续有关小儿厌食症的话题，
为您请到的嘉宾，是郑州大学第一附属医院的周建华教授，周教授，我们刚才谈到小儿厌食症还是应该注意的，不能掉以轻心，我们在治疗的时候都有哪些好的方法？
周教授：要是治疗小儿厌食症，首先要区分引起的的原因，在这之前我要劝告家长，孩子到底是不是得了小儿厌食症，如果像我们刚才说的那样，一顿饭少了一口半碗或者一勺，有这样的情况，我觉得这种情况不列在厌食症之列，也就是说家长把不良的习惯去掉，但是家长又有一个什么样的心理呢，生怕少吃饭影响了小孩的生长发育
我也可以告诫这些家长，其实小孩想吃就吃，不想吃这一顿，两顿饭不会影响生长发育，饿不坏的，影响不到什么，不要过分敏感，不要过分强求，你按你的意志让他吃饭，他按他的需要索求，这本身就是矛盾的，所以家长要树立正确的观念，治疗厌食症一个很重要的因素
要养成一个良好的进食环境，比如说进食是比较愉快的，大家一家人团聚，不管是早餐午餐晚餐，难得在一起欢聚，吃饭的时候只说吃饭的事情，评价饭菜的色香味都可以，不要扯以外的话题，更不要借机训斥孩子，有的孩子就说，我就不去吃，都变成审判场了，我不去，吃饭的时候应该营造一种其乐融融，让人放松的很愉快的进食环境，这个应该是这样的，第三个从小要养成孩子良好的进食习惯，比如说吃饭的时候只吃饭，不要看书看电视打电脑，幼儿园的小孩，
这个习惯老师掌握的就比较严格，不管在家怎么样，在幼儿园吃饭就十五分钟到二十分钟，到时间饭就撤掉了，我觉得这个撤是对的，好多幼儿园老师也给我交谈过这样的心情，有些家长不理解去找她们，告她们，我觉得不用去告，老师的做法是对的，就是应该养成这样的习惯，有的孩子进了幼儿园回来以后，吃饭的时候就告诉家长，吃饭的时候不要说话，就埋头吃饭，这一点是比较可取的，胃在消化酶分泌的高峰期，很快的就把食物消化掉了，过一段该吃什么就吃什么，
有一个规律性，这一点我觉得是比较好的。
主持人：您看小儿厌食症不一定都要用药物治疗？
周教授：有的时候心理疗法也很好。
主持人：是不是还有一些食补、食疗的方法？
周教授：食补是怕家长在喂养孩子的过程中间，形成了食物的单一，
比如说这个小孩喜欢吃肉，天天给他做肉，有些小孩不喜欢吃肉，就天天不给他做，一次两次不吃可以诱导变变花样，保证饭菜的多样化，一般这种孩子是比较好的，不会发生厌食。
主持人：你看我们说了可以药物治疗，也可以心理治疗，还可以食补，除此之外还有没有其他的好办法？
周教授：除了在学校，在幼儿园的孩子，有一个比较规律的饮食习惯以外，我觉得在家里最好能达到大致上的定时定量，而且逐渐增加，
但是在增加饭菜的时候，不要一下子来一个突然的猛增量，这种家长我就见过，比如说这个小孩喜欢吃鸡蛋，今天炒一个吃了，明天就敢增加到两个，甚至于后天增加到两个以上，这样的话就不太符合规律了，要循序渐进注意饮食，这也是饮食习惯比较好的做法。
主持人：我们要提倡循序渐进的规律比较好，下面我们再问一个很多家长朋友，都很关心的问题，我的孩子得了小儿厌食症，通过相应的治疗能不能治愈？
周教授：可以治愈，厌食本来就是一个比较常见的症状，除了个别的人为不吃饭以外，其余的我觉得都可以治好，即使是人为的做通思想工作以后，也可以恢复饮食，这个是不用担心的。
主持人：我们说了这么多种方法，家长朋友应该怎么判断自己的孩子
是应该食补还是药补，还是应该用别的方法来治疗？
周教授：怎么判断治疗方法的选择，希望家长对着自己的孩子，
分析分析以上我们说的那几种因素，是属于哪一种，是精神因素还是不良习惯，还是药物因素或者其它，把这些因素祛除以后，看看食欲能不能恢复，这样就能够自己选择了，因为医生往往也不能说这样那样，个别的孩子可以指导指导，这个问题家长一般都会自己解决，
如果家里有了一个得了小儿厌食症的孩子，家长该怎么护理，我觉得要是得了厌食症，只要不是疾病或者药物引起来的，一般是情绪或者是不良的进食习惯造成的，家长除了一开始，造成一个比较良好的进食环境之外，先从饭菜上抓起，不主张孩子喜欢吃什么就让他吃什么，
要鼓励孩子，比如说孩子不喜欢吃肉或者蔬菜，要鼓励不要吵，不能说你非得吃了，这样不行，不要给他制造压力，就鼓励孩子，给孩子说你没吃过尝一尝好不好吃，如果好吃了就多吃一点，不好吃下次再改花样，这样诱导孩子，这样在不知不觉中间改进。
主持人：小孩喜欢鼓励不喜欢训斥，我们谈了怎么护理，也谈了怎么治疗，我想家长朋友包括很多孩子，没有出现小儿厌食症只是偶尔挑食，这些孩子的家长很担心该怎么做预防自己的孩子不要得上小儿厌食症？
周教授：挑食时间长了就是会得上小儿厌食症，只挑这一种食物吃的非常香，对别的食物不感兴趣，这种情况我觉得也是一种不良的饮食习惯，这个习惯不太好，容易引起孩子偏激，比如说孩子喜欢吃肉天天让孩子吃肉，体形就会偏胖，也就是说家长朋友，还是要帮助孩子养成一个好的饮食习惯，不要让他有出现厌食的种种可能性，就可以杜绝防止小儿厌食症的出现，这个问题小孩应该是从很早以前就抓起，从半岁以后就应该注意这个问题，小孩刚开始饮食的时候，并不知道这个好吃，那个不好吃，这个是甜的，那个是咸的，时间长了今天给他吃点这个，明天给他吃点那个，都有体会了就自由选择，挑食的时候也和家长的习惯有点影响。
主持人：观众朋友，欢迎回到名医堂，我们把剩下的节目时间留给网上的朋友，看看他们关于小儿厌食症有什么问题需要请教周教授的，我们一起来看一下，周教授，这有一位观众朋友，他说他的孩子是情绪因素导致的小儿厌食症，他想请教您怎么纠正这种因为情绪因素引起孩子的厌食？
周教授：我觉得家长解决这个问题要解决两个问题，首先家长要了解情绪对人很重要，因为情绪不愉快的时候，消化酶分泌就比较差了，所以不管是什么样的原因，家长有什么样的心事，或者有多大的冤屈
不要把自己的情绪发泄到孩子身上，特别是在吃饭的时候，这样就不好了，另外对于比较小的孩子，不要采取诱惑，许愿或者是强迫的情况，来让孩子把饭吃下去，这是很危险的，比如有些家长我就觉得非常可笑，一大堆人围着一个孩子，就是为了半勺饭，这个说你吃吧，我给你买汽车，那个说我给你买飞机，要是孩子提更高的要求，什么都买吗，一日三餐买的东西屋子里能放的下吗？这样时间长了以后，
造成孩子一种食欲不好不说吃饭的事情，另外一种造成了孩子借这个机会讨价还价，讲条件，这样就出现别的问题了，家长要坚决把这个习惯改掉，家长也不需要担心，我们刚才已经说过了，这一顿没有情绪了也不要训斥孩子，让孩子过一会儿吃，或者是下一次再吃，不要过一会儿就提醒孩子还没吃饭呢，老是念念不忘，不管他、不给他压力，孩子饿的时候就自然找你了，这样的情况是比较好的，幼儿园的孩子这一顿没有赶上饭，下一顿就吃的比较好，这种现象不能长期发生，但是一两次要把这种情绪障碍去掉，情绪障碍里面有多种多样的因素，要把这种因素去掉了以后，这样孩子胃的消化是比较好的
成人有时候也有这样的感觉，成人有时候心情不好就食欲不振，心情好的时候就吃的很多，这个时候如果别人劝你赶紧吃了，你也很烦这种情况，还用劝我，不吃就不吃了，这时候家长可以有一个换位思考，自己不愿意做的事情，不要强加于别人，尽管是一个孩子但是也有自己的性格和想法。
主持人：我们看另外一位观众朋友的问题，这位朋友问怎么纠正孩子爱吃零食的习惯？
周教授：这可能是零食引起的食欲不振，首先零食对小孩也有必要，
毕竟是孩子，不同的年龄有不同的爱好，有些大人也喜欢吃零食，第一个零食要选择好时机，比如说两次吃饭之间，特别是在假期早上八点钟吃完饭，到十点钟给他吃一次零食问题也不大，到下午两三点的时候再吃，和下一顿的间隔时间都是在两个小时，不影响消化酶的分泌和吸收，但是不能太多，要掌握住量，本来是零食，半块点心半个苹果一块西瓜，我觉得这就够了，如果弄了一大堆，就好象有点喧宾夺主了，消化不完吃饭的时候哪里来的食欲，这个也要掌握好
再一个进食的时候，要适量限制膨化食品和甜食，不是说一点不让吃
也不要太绝对一点不让吃，但是多了以后确实影响小孩的食欲，不是时机的时候吃了，久而久之就没食欲了，甜食到胃里分解了以后全成气体，糖最后是二氧化碳，二氧化碳就是气，在胃里刺激胃壁就很饱了，另外放出来的热量也有饱
胀感，所以孩子可以适时适量的，有选择的吃一点零食，但是不要喧宾夺主，我觉得夏天的时候吃一点水果是比较可取的。
主持人：我们看下面一位观众朋友的问题，这位朋友说自己的孩子患了小儿厌食症，大夫诊断说是因为缺锌，他想问这是为什么？缺锌和厌食症之间还有什么样的联系吗？
周教授：有联系，如果缺锌的时候可以食欲不好，发育不好、智力不好抵抗力不好，比较重的时候，可以引起其他的病症，那就很重了，如果医生诊断是缺锌引起来的，首先要看看有没有偏食的习惯，
锌的含量在动物性食品里面含的比较丰富，应该多吃一些动物性食品
肉鱼虾还有蛋类，植物性食品谷类含量很少，奶里面只有初乳里含量比较大，初乳就是生后一星期的奶，对年长的已经没有多大意义了，这位家长要追究追究原因，饮食习惯上有没有问题，有的话要纠正，只要有一个合理的，充足的饮食量，孩子是不应该缺锌的，品种齐全是不会缺的。
主持人：好，谢谢周教授，观众朋友，您正在收看的是名医堂节目
我今天的话题是有关小儿厌食症的，如果您对这个话题感兴趣或者您有什么疑问需要我们解答，欢迎您拨打我们的栏目电话0371-5735100
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我们今天的节目到这里就要结束了，非常感谢您的收看，我们下周同一时间再见
