小儿营养不良基本常识

小儿营养不良症状应从测定血糖，血钠，血钾，血氯，血CO2，血钙和血磷开始评价，商业化的血糖试条纸可快速测定血糖，同时应测定静脉血糖的确切值，应作外周血和脑脊液培养；脑脊液必须通过显微镜检查白细胞，红细胞和微生物，并测定糖和蛋白质的水平，根据临床情况作进一步的代谢性检查（如动脉血pH值，血气，血清胆红素水平或尿氨基酸或有机酸测定），头颅X线可发现颅内钙化，长骨摄片可揭示先天性感染（如风疹，梅毒），脑电图对难以确定是否有惊厥有帮助，对惊厥的治疗和随访有益，正常脑电图或惊厥过程的局灶性异常是预后好的征兆，脑电图显示弥漫性异常则预后不佳，头颅超声或CT可确定颅内出血，应该考虑母亲滥用毒品，新生儿惊厥常见的是局灶性的，可能难以辨认，游走性阵挛性肢体抽动，交替性半侧肢体惊厥，或原发性大脑皮质下惊厥（呼吸骤停，咀嚼运动，持续性眼偏斜，肌张力发作性改变）都是常见的，很少有癫痫大发作，阵挛性肌肉活动伴肌张力增高和烦躁不安必须与真性惊厥相区别，烦躁不安只有在刺激后才会产生阵挛，握住肢体不动可制止阵挛，而惊厥是自发产生的，握住肢体时仍感觉到肢体的抖动。