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时间 : 2009-11-27 07:36:23 来源：www.tjshenbing.com

[摘要]

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科学的解释小儿原发性肾病综合征（nephroticsyndrome,NS），它是一种常见的儿科肾脏疾病。小儿原发性肾病综合征是由于多种病因造成的儿童肾脏的肾小球基底膜通透性增高，从而引发大量蛋白从尿中丢失的一组临床综合征。

小儿原发性肾病综合征的主要临床症状表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。故根据其临床表现可将小儿原发性肾病综合征分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病这三种类型。5岁以下的小儿，肾病综合征的病理类型多为微小病变型，而年长的小儿其病理类型以非微小病变型（包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等）居多。

在临床上，对于小儿原发性肾病综合征进行诊断时，主要依据小儿在临床中出现的症状表现来判定。凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞5.7mmol/L,＞220mg%）、低白蛋白血症（＜30g/L,＜3Gg%），均可诊断为小儿肾病综合征。

典型的小儿原发性肾病综合征患儿其血清蛋白电泳多提示α2↑↑，而γ↓。而部分小儿肾病综合征患儿可有低补体血症，镜下或肉眼血尿、氮质血症或高血压。学龄前儿童＞1610.6kPa（120/80mmHg），学龄＞17.3/12kPa（130/90mmHg），属肾炎性肾病。对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。

除此之外，对原发病的分析有助治疗工作。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。

总而言之，小儿原发性肾病综合征目前已较为常见，因此，尽早、有效的治疗是十分必要的。故应当在日常生活中加以重视！