小儿支原体肺炎应该如何治疗

时间 : 2009-11-27 17:27:09 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　⑵四环素类抗生素MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。

　　⑶氯霉素和碘胺类因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。

　　⑷氟喹酮类近年来有用氟喹酮类（fluroqumolone）药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟哌酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h.抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/（kg.d），分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/（kg.d），分2～3次口服，疗程2～3周。

　　4、肾上腺糖皮质激素的应用

　　因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/（kg.次），静滴；或强的松1～2mg/（kg.d），分次口服，一般疗程3～5d.应用激素时注意排出结核等感染。

　　5、肺外并发症的治疗

　　目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。