樊友武,史继新,王汉东,杭春华,谢|,孙康健,成惠林,潘云曦,乔梁,颅后窝重建治疗小脑扁

时间 : 2009-11-27 03:35:30 来源：www.chemyq.com

[摘要]

目的 :探讨小脑扁桃体下疝畸形 (ChiariⅠ型 )外科手术的新方法。　方法 :采用枕后正中直切口 ,颅后窝小骨窗 (3cm× 4cm)开颅并咬开枕骨大孔 ,视病情轻重咬除C1～C3 后弓及椎板 ,

前言目的:探讨小脑扁桃体下疝畸形（ChiariⅠ型）外科手术的新方法。　方法:采用枕后正中直切口,颅后窝小骨窗（3cm×4cm）开颅并咬开枕骨大孔,视病情轻重咬除C1～C3后弓及椎板,“Y”形切开硬脑膜,软脑膜下切除小脑扁桃体并缝合软脑膜切口,分离小脑扁桃体与延髓的粘连,建立脑脊液循环通路,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜扩大修补,部分患者行枕骨钛板修补。　结果:16例患者中,10例症状明显改善,6例病情稳定。14例伴有脊髓空洞症的患者术后空洞明显缩小。　结论:颅后窝小骨窗开颅合并硬脑膜扩大修补术手术创伤小,临床效果稳定,是一种安全有效的手术方法。
Objective:ToexplorethenewsurgicaltechniquesforChiariⅠmalformation.Method:SixteenpatientswithChiariⅠmalformationoperatedonduringperiodfrom1999to2002wereretropectivelyanalysed.Allpatientsundergoingcraniovertebraldecompressionwereplacedintheproneposition.AmidlineincisionextendingfrominiontothespinousprocessofC1orC2wasuseddependingontheextentofcerebellarherniation.Thecraniectomywas4cmabovetheforamenmagnumand3cmwide.C1,oroccasionally...