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时间 : 2009-11-27 02:26:47 来源：www.chinahbo.org.cn

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[摘要]

【高压氧治疗】

　　1．治疗机理

　　（1）震颤麻痹综合征的治疗机理参考其原发病的治疗机理。

　　（2）震颤麻痹（帕金森病），由于多发生在老年人，考虑可能与缺氧、动脉硬化、退变有关。因此，高压氧可以改善各组织供氧、加强缺血组织的恢复和侧支循环的建立。

　　2.治疗方法与注意事项　治疗压力以0.20～0.25MPa为宜，吸氧60分钟，每日1次。由于本病病程长，进展缓慢，患者多为老年人，应该进行间断、反复治疗。并应对病人进行综合治疗。

　　3.治疗效果　目前关于高压氧治疗震颤麻痹疗效的报道不多。季运泉报道中轻度震颤麻痹伴中度动脉粥样硬化3例，经三个疗程高压氧治疗，显效2例、无效1例。笔者统计国内7篇报道32例经高压氧治疗总有效率54％。由于本病的病程长、病情进展缓慢，目前所见几篇报道，诊断不甚确切、疗程太短、没有追踪观察，很难评价高压氧对本病的疗效。高压氧对继发的震颤麻痹（帕金森综合征）的疗效要比前者好。震颤麻痹综合征的高压氧治疗随原发病的好转、治愈，震颤麻痹综合征会减轻、消失。我们曾统计286例重型急性一氧化碳中毒迟发脑病，临床发现均为痴呆和震颤麻痹。经反覆高压氧和药物治疗3个月～1年。治愈212例（74.1%）、有效70例（24.5％）、无效4例（1.4％），总有效率98.6％。脑外伤、脑炎和缺血缺氧性脑病所并发的震颤麻痹综合征，进行高压氧治疗均有较好的疗效。

　　二、小舞蹈病

　　是风湿热在中枢神经系统的损害，临床上以肌张力低、舞蹈样动作以及精神症状为特点，故又称风湿舞蹈病。

　　本病与风湿热关系极密切，多数在风湿热发生后或同时发生，也可发生于其他传染病后。紧张、劳累、营养不良、疫苗接种以及妊娠为诱因。临床上把发病于妊娠早期的舞蹈病称为妊娠舞蹈病。由于本病预后佳，所以病理报道少，镜下可见散在的动脉炎、血管周围细胞浸润、点状出血、微小血栓、小量神经元坏死、变性。病损主要涉及大脑皮质、基底节、脑干、小脑。

　　多见于5～15岁儿童，起病缓慢，在风湿热同时或风湿热后患儿逐渐面色苍白，虚弱、情绪不稳定、学习成绩下降、注意力不集中、举止笨拙、字迹潦草，往往被老师和家长认为孩子顽皮。然后逐渐出现面部多动、挤眉弄眼、努嘴吐舌、摇头晃脑。又被老师指责为扰乱，以后逐渐出现舞蹈动作才被重视。

　　1．舞蹈动作除上述面部多动外，常见双上肢不自主、无规律、不重复的乱动或躯体扭动，严重的影响生活。舞蹈动作清醒下发作，兴奋、紧张时加重，安静时减轻，睡眠时停止。

　　2．肌张力减低由于肌张力低，活动时易疲劳，共济运动不稳，严重者构音障碍、吞咽困难。查体见肌张力低，四肢可过度伸张，可引出钟摆样膝反射。

　　3．精神症状常哭闹、幻觉、谵妄、躁狂等。