时间 : 2009-11-27 00:06:03 来源:www.jjkk.org
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些表现及如何诊断? 临床表现多为中年起病女性多见其临床症状与内源性哮喘相似有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型内含大量嗜酸粒......
多为中年起病.女性多见.其临床症状与内源性哮喘相似.有的患者可咯出小的痰栓或支气管管型.内含大量嗜酸粒细胞和(或)真菌菌丝.随着病程的发展.可见到5个临床期:①急性期.主要表现为哮喘.ige常大于2500ng/ml.皮试阳性伴胸部x线改变.②缓解期.临床缓解.ige及x线表现均正常.③加重期.症状类似于急性期.或仅有ige升高和出现新的肺部浸润改变.④激素依赖期.哮喘症状需用激素控制.ige水平持续升高.⑤纤维化期.由于纤维化.常表现出难以控制的气急症状.
x线表现为近端支气管扩张.可见游走性阴影.有时可见手指样或指套样阴影.
痰检时可以发现淡黄色栓状物.内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等.ige升高.烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应.
肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍.与一般的支气管哮喘比较.本症的阻塞可逆性较差.故其哮喘症状多较顽固.
诊断主要根据有支气管哮喘表现.肺部浸润改变或伴近端支气管扩张.痰和血中嗜酸粒细胞增多.对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体.
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