03走近医学2009.5.14星期四“
楔状缺损”刷出来的牙病“楔状缺损”听起来陌生，其实是我国中老年人的常见病。它多发生在牙齿的颈部，靠近牙龈的地方，这里是牙齿的薄弱部位，类似木头楔子的形状，医学上称为“楔状缺损”（俗称“拆牙根”）。由于牙颈部组织结构比较薄弱、抗
磨损能力较低，日积月累的机械摩擦就形成一个个深道，甚至还会引起牙龈擦伤和萎缩。另外，口腔内酸性物质的侵蚀也易使牙齿硬组织脱钙而导致“楔状缺损”。其实，人在青年时代，磨损就已经悄然开始了，但程度很轻，人们没有知觉。中年以后，磨损深入到牙本质，牙齿就变得容易过敏，遇到冷热酸甜就疼痛难忍。磨损再发展下去，会导致牙髓
发炎、牙根发炎甚至牙齿折断。牙齿一旦出现“楔状缺损”，应及时就诊，由医生根据病情针对性地进行治疗。一般的轻、中度仅引起牙齿过敏症状，也有的病人无任何不适。此时采用脱敏或充填方法可很快解决问题。重度的缺损可使牙间暴露，引起急性
牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿折断。
调查显示，有刷牙习惯的中老年人中，43%的人有楔状缺损，而不刷牙者的楔状缺损率仅为2.45%。哪些刷牙习惯不对呢？一是刷牙的方法不对。很多人喜欢横向刷牙，刷牙时用力过大，都会对牙齿和牙龈造成损害。二是使用的牙刷不对。使用刷毛过硬、顶端未被磨圆的牙刷，也会加重牙齿楔状缺损。三是使用含粗糙磨擦剂的牙膏。有些牙膏中的磨擦剂过于粗糙坚硬，每天用这种牙膏刷牙，和用粗砂纸打磨牙齿没什么两样。目前最理想的磨擦剂是软性球状二氧化硅，它颗粒均匀、圆滑，硬度适中，防蛀效果也更好，美国等发达国家已经普遍采用，而我国还只有少数牙膏采用二氧化硅作为磨擦剂。另外，为了减少牙齿磨损，增进口腔健康，建议大家尽快采用正确的刷牙方法（竖刷法）、使用柔软的保健牙刷、选用含优质磨擦剂的牙膏，不要让刷牙由好事变成坏事！
张爱萍：济南市口腔医院口腔内科主任医师，1982年毕业于山东医学院口腔专业，大学学历、学士学位。从事口腔内科临床工作20余年，对牙体、牙髓病、
根尖周病等口腔内科多发病和疑难病的诊治有丰富的临床经验和深入的研究，特别是在牙本质敏感症的治疗方面有独到之处。
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