反复
心包积液全国哪家医院能治记者刘璇2002-07-1111:34:36 上海的关先生问：我的姐姐在一个月以前因
胸痛到医院检查，被怀疑是心包积液，当即便做了穿刺，抽得700多克积液，可是20天后又出现同样的情况，抽得300多克积液。现在一直在住院治疗，可是做了各种检查，均查不出任何问题。不知道反复的心包积液有可能是什么原因造成的？到底该如何治疗？ 武汉协和医院胸外科王建军教授解答：顽固性的心包积液很可能是以下几个原因造成的：1、特异性感染。如结核性心包炎、细菌性心包炎等。2、长期服用激素导致内分泌紊乱所致。这类病人多是有自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、多发性硬皮症等，常常需要长期服用激素治疗。3、恶性心包积液。多是肿瘤已经侵犯心包后引起。4、特发性心包积液。引起这种心包积液的原因至今不明。最明显的特点就是积液抽了又长，总也抽不干净。其中，最常见的就是多发性浆膜腔积液，这种患者往往会同时出现胸腔积液、
腹水、下肢肿胀、心包积液等症状中的2个以上症状。同时，抽出积液的颜色对判断病因也有着非常重要的作用。一般来说，由
恶性肿瘤引起的心包积液多是血性积液，而且有明显的味道；结核性心包积液多是淡黄色的。值得注意的是，一定要辨清抽出的到底是积液还是积脓，如果是积脓，则多半是由其他原因所致。 你姐姐目前首先需要做个心包积液的积水常规检查，仅凭此检查，基本可以断定引起顽固性心包积液的原因。待查清病因后，再进行对症治疗。目前对于心包积液的治疗，主要是病因治疗和对症治疗。如果是结核引起，需进行抗结核治疗；如有细菌，则需抗菌治疗；若是肿瘤引起，必须进行肿瘤放射治疗后，积液才会逐渐消除。由于反复的心包积液可直接影响到患者的心功能，甚至可能导致
心力衰竭，危及生命。因此，对于反复发作的心包积液需要及时进行心包抽水、心包引流或心包开窗治疗。在排除由肿瘤引起的恶性心包积液后，还可以做心包粘连术，彻底消除心包积液。 据了解，仅从上海地区来说，新华医院的心外科、瑞金医院的心外科是治疗心包疾病的权威。武汉协和医院的胸外科在该病的治疗上也有着非常丰富的经验。
