心包囊肿

时间 : 2009-11-27 21:15:15 来源：www.ctmri.com

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首页 >> 医学交流 >> 影像论文心包囊肿作者 liwenbing 查看 300 发表时间 2009/3/2109:15 【论坛浏览】一例52岁男性心包囊肿的探讨[/quote]

患者，男，52岁。因胸闷、气急、咳嗽、心悸、晕觉2次来我
院门诊检查。既往有高血压病史10年。查体：70次/min，BP:
140/75mmHg。发育正常，口唇无紫绀，颈静脉无怒张。胸廓无
畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿口罗音。心界向两侧扩大，心
率70次/min，节律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心
律，偶发房性早搏，左室高电压。行超声心动图检查，超声所见：
于右心房顶部可探及一大小约60mm×40mm囊性回声，其内未
见分隔，未与心包贯通，室间隔及左室后壁增厚，室间隔厚约
14mm。超声诊断：1.心包囊肿2.高血压心脏病。在外院术前胸部
CT检查也提示心包囊肿后行手术证实。
（剑下四腔切面，C:囊肿，RA:右心房，LA:左心房）

（C:囊肿，IVC:下腔静脉，RA:右房）
讨论：心包囊肿是生长在心包附近的一种单纯性囊肿，心包囊
肿有单房或多房，由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥
水状液体。形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这
些间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融
合，又不与心包腔相通则发育成心包囊肿，如间隙与心包腔相通称
为心包憩室。心包囊肿可以出现于心包的任何部位，多数发生于右
侧下部心膈角，其次为左心膈角及其他部位，以单侧多见。心包囊
肿是良性的，常常不产生症状，通常无明显体征，多在体检时发
现。常规X线对较大的心包囊肿显示较好，但较小的心包囊肿因位
于心脏后的纵隔内缺乏对比而易漏诊。超声心动图能准确、迅速地
确定囊肿与心脏的关系，是一种有效的检查方法。