疾病名称:心包肿瘤名词解释:所属部位:胸部性别分类:无就诊科室:肿瘤科症状体征: 一,原发性心脏肿瘤 很多心包肿瘤无特征性症状与体征,或早期无症状与体征,或出现很晚,或偶尔发现,或尸检才发现等等,心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类, 1.心包肿瘤本身引起症状与体征 (1)嗜铬细胞瘤本身引起的高血压症状; (2)间皮细胞瘤或肉瘤引起的心包腔内出血; (3)恶性心包肿瘤引起的发热,乏力和胸部疼痛及闷胀不适, 2.心包肿瘤所引起的
心包压塞症状与体征 (1)干咳,气促,端坐呼吸; (2)少数病例可闻心包摩擦音,导致心包压塞时出现类似缩窄性心包炎的症状与体征,如肝肿大,
颈静脉怒张,静脉压升高,脉压小,
奇脉等, 心包肿瘤的诊断有一定困难,往往在诊断其他疾病时,经仔细分析才考虑到心包肿瘤, 1.心影轮廓异常,局部突出而不规则,或呈结节状,X线检查发现心包上的局部钙化区, 2.反复发作心包渗液,特别是血性渗液,但缺乏炎性病变的病史和症状(如结核等), 3.无明显原因,难以控制的心力衰竭,特别是有显著静脉压升高,肝脏肿大,
腹水或持久性
水肿者,应高度怀疑心包肿瘤, 4.无法解释的胸痛,有脉压小,奇脉和上腔静脉阻塞现象等, 5.CT和MRI检查可明确心包肿瘤的诊断,二,继发性心脏肿瘤 多为心包积液和心包压塞症状和体征,而原发器官恶性肿瘤的症状,体征往往重于心包肿瘤的症状和体征,因此无特征性,有时尸检才发现心包转移性肿瘤, 当诊断原发病性癌性病灶(如肺癌等)时,若发现心包及心脏形态异常,同时伴有心包积液和心包压塞时,应考虑心包继发性肿瘤的可能,经心包穿刺抽出血性液体时,诊断成立,疾病概述: