心功能障碍的鉴别诊断

时间 : 2009-11-27 22:11:41 来源：www.qqyy.com

[摘要]

心功能障碍需与由其他具有类似症状的疾病相鉴别，如心脏神经官能症。主要表现是呼吸困难、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，多在劳累或精神紧张后发生或加重。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。烧伤

心功能障碍的鉴别诊断

烧伤后心脏并发症与休克,应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关，常见的有心律失常,心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等,心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速,窦性心动过缓、心房纤颤等，其中心窦心动过速最常见。

1、窦性心动过速

⑴应激反应：烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高，使心肌的激惹性增加。

⑵心肌缺血缺氧：休克期液体复苏不当，血容量不足，心排出量下降，冠状动脉供血不足，可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤，呼吸系统感染，也可引起心肌缺血缺氧。

⑶水、电解质和酸碱平衡失调：如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。

⑷侵袭性感染：败血症时，每分钟心率可达140次/分，心电图提示窦性心动过速。

⑸其它：一氧化碳中毒、尿毒症、高热、贫血等原因。

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可通过心电图及其他心功能检查确诊。 1、心电图检查对于窦性心动过速的患者，成人每分钟心率超过100次，EKG检查可见P波频率在100次/分以上，P波常与T波相混，P波后出现QRS波。 2、心功能检查心功能检... 详细