烧伤外科:心功能障碍症状及治疗

时间 : 2009-11-27 15:31:55 来源：www.39world.com

栏目关注：心功能障病因心功能障症状心功能障检查心功能障怎么治疗心功能障治疗方法

心功能障饮食心功能障用药心功能障是什么病心功能障自我治疗心功能障早期症状

[摘要]

心功能障碍症状及治疗

心功能障碍治疗方法

1、窦性心动过速

⑴病因治疗：积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。

⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右，无心悸及心音改变可不作处理。

⑶心率每分钟140次，或心排出量下降（心音弱、脉压差小）可用镇静剂、β受体阻断剂（心得安2.5～5mg加入5%GS1000ml内静滴），或西地兰。

2、心功能衰竭

⑴维持有效的血容量　对病人循环系统的各项指标进行监测，连续测中心静脉压（CVP）及肺动楔压（PWP），心率及四周动脉压。CVP降低证实有低血容量，须补充晶体液及胶体液，必要时补全血。

⑵增强心肌收缩力　当血容量补足，CVP升高后仍不能维持正常血循环时，应用正性收缩药物提高心肌收缩力，增加心排出量，选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。

⑶减轻心脏负荷　常用利尿剂有速尿，血管扩张剂用硝普钠。

⑷给葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）供心肌能量。

1、窦性心动过速

⑴应激反应：烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高，使心肌的激惹性增加。

⑵心肌缺血缺氧：休克期液体复苏不当，血容量不足，心排出量下降，冠状动脉供血不足，可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤，呼吸系统感染，也可引起心肌缺血缺氧。

⑶水、电解质和酸碱平衡失调：如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。

⑷侵袭性感染：败血症时，每分钟心率可达140次/分，心电图提示窦性心动过速。

⑸其它：一氧化碳中毒、尿毒症、高热、贫血等原因。

2、心功能衰竭

⑴休克：严重烧伤后毛细血管扩张，通透性增加，体液大量渗出，心输出量减少，导致四周循环灌注不良。

⑵感染：严重烧伤时，细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽，使调理素C2糖蛋白减少，降低其维持微血管的完整性、通透性和修复的能力，严重影响心功能。

⑶其它：如吸入性损伤、肺炎、输液过多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

关键词:

分享到：

更多>>

心功能障碍疾病

可通过心电图及其他心功能检查确诊。 1、心电图检查对于窦性心动过速的患者，成人每分钟心率超过100次，EKG检查可见P波频率在100次/分以上，P波常与T波相混，P波后出现QRS波。 2、心功能检查心功能检... 详细

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤，腹股沟直疝，腹股....详情

元胡止痛片

[功能主治]理气，活血，止痛。用于行...详情

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴，非感染性轻...详情

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院