心功能障碍>>疾病查询

时间 : 2009-11-27 03:20:10 来源：www.jttop.com

[摘要]

心功能障碍烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关，常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性。

心功能障碍应该如何治疗？

⑴病因治疗：积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。

⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右，无心悸及心音改变可不作处理。

⑶心率每分钟140次，或心排出量下降（心音弱、脉压差小）可用镇静剂、β受体阻断剂（心得安2.5～5mg加入5%GS1000ml内静滴），或西地兰。

2、心功能衰竭

⑴维持有效的血容量对病人循环系统的各项指标进行监测，连续测中心静脉压（CVp）及肺动楔压（pWp），心率及周围动脉压。CVp降低证明有低血容量，须补充晶体液及胶体液，必要时补全血。

⑵增强心肌收缩力当血容量补足，CVp升高后仍不能维持正常血循环时，应用正性收缩药物提高心肌收缩力，增加心排出量，选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。

⑶减轻心脏负荷常用利尿剂有速尿，血管扩张剂用硝普钠。

⑷给葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）供心肌能量。

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