疾病名称（英文）rightventricularmyocardialinfarction拚音YOUXINSHIXINJIGENGSI别名西医疾病分类代码循环系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义右心室
心肌梗死是指累及右心室壁的心肌梗死。按其梗死发生部位分为：右心室游离下壁：右心室游离前壁；右心室游离下壁、前壁及右心室乳头肌。受累部位取决于受损血管的来源。右心室前壁和前乳头肌由左前降支和圆锥支供血，前者分支较多，一般不会全部阻塞，故右心室前壁心肌梗死较少见，右心室下壁心肌梗死，常为右冠状动脉主于闭塞所致，故心电图上同时有下壁和正后壁梗死图形。右心室后乳头肌的供血与右心室下壁是同一来源，因此，右心室下壁心肌梗死的病例中，后乳头肌常同时受累及。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率临床上少见。尸检病例中，单独右心室心肌梗死不到3％，左心室心肌梗死同时延伸至右心室者占43％。发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征右心室心肌梗死的临床表现易被左心室梗死者掩盖，如心肌梗死病人早期出现
右心衰竭，应考虑右心室心肌梗死的存在，急性左心室心肌梗死时如有大范围的右心室受累，梗死延伸到或超过右心室测壁，心电图V4R与V5R导联可看到S-T段抬高，这种情况在小范围的右心室受累中较少见。在左心室前壁心肌梗死患者中，虽然前间隔常受累，但V4R与V5R导联极少见S-T段抬高。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗右心室心肌梗死的一般处理与左心室心肌梗死相同，但并发
休克和
心力衰竭者的治疗则与并发于左心室心肌梗死者略有不同。血流动力学检查显示右心室充盈压（RVFP）明显增高而左心室充盈压（LVFP〕正常或仅稍增高，两者的升高不成比例（RVFP／LVFP＞0.65），说明有右心室功能障碍。此时若左心室舒张期末压＜2．66kPa，则给予扩张血容量（快速静滴右旋糖酥）以增加右心室舒张末期容量以及右心房一左心房的压力阶差。使血液通过低阻力的肺血管床，增加左心室充盈压，可以改善心输出量和恢复动脉压。如使用
利尿剂反将加重循环障碍。若左心室心肌梗死致使左心室充盈压和左心房压已明显增高，而动脉血压不过低，可小心地给予血管扩张剂，降低左心室后负荷和左心房压，增加肺血流量而改善循环功能。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
