先天性心脏病,室间隔缺损,降主动脉缩窄,左心室肥大,心室内传导阻滞

时间 : 2009-11-27 16:04:41 来源：www.301ecg.com

[摘要]

先天性心脏病，室间隔缺损，降主动脉缩窄，左心室肥大，心室内传导阻滞

   【临床资料】男性，42岁，间断胸闷、气短10年，主动脉缩窄矫治术后半年入院。
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先天性心脏病，室间隔缺损，降主动脉缩窄，左心室肥大，心室内传导阻滞

【临床资料】男性，42岁，间断胸闷、气短10年，主动脉缩窄矫治术后半年入院。
心脏专科检查：心前区无隆起，未见抬举样搏动，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于第五肋间锁骨中线外1厘米。心前区未触及震颤，心界叩诊如图。心率67bpm，律齐，P2稍增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III/6级收缩期吹风样杂音。
血气分析：氧分压140.7mmHg，二氧化碳分压43.8mmHg。
心脏超声：先天性心脏病：主动脉缩窄旁路术后，桥血管通畅，干下型室间隔缺损，左向右分流，左心增大，左室壁增厚，主动脉瓣右冠瓣脱垂，三尖瓣中量反流，肺动脉瓣轻量反流，肺动脉压力中度增高。
手术前诊断先天性心脏病：室间隔缺损，降主动脉缩窄矫治术后
手术后诊断先天性心脏病：室间隔缺损，降主动脉缩窄矫治术后
手术室间隔缺损修补术
出院诊断：先天性心脏病：室间隔缺损，降主动脉缩窄矫治术后

【心电图分析】心电图描记于室间隔缺损修补术前。窦性心律，心率87bpm，P波时限100ms，PR间期218ms，QRS波群时限124ms，QT间期380ms，QTc457ms，QRS电轴45°。V2导联S=6.5mV，V3导联S=4.8mV，V5导联R=5.3mV，V6导联R=5.5mV。V2导联ST段抬高0.35mV，V5、V6导联ST段下降0.15-0.25mV，V5、V6导联T波倒置。
【心电图诊断】窦性心律；左心室肥大；一度房室传导阻滞；心室内传导阻滞。